女性常有因用力動(dòng)作, 例如咳嗽，跳躍，打噴嚏，而引起尿液不自主流出，這稱為壓力性尿失禁。常發(fā)生于多產(chǎn)，或骨盆腔曾經(jīng)手術(shù)婦女。大多發(fā)生于中年以上婦女。但年輕女性也可能發(fā)生。
1.癥狀：
患者多抱怨在站立姿勢(shì)下，用力動(dòng)作會(huì)有尿液不自主流出，而平躺時(shí)就不會(huì)有漏尿現(xiàn)象。
2.診斷：
壓力性尿失禁是因?yàn)槟虻兰鞍螂资プ匀恢С�，而向下移位。�?dāng)直立姿勢(shì)下，腹部用力產(chǎn)生壓力會(huì)增加膀胱內(nèi)壓。而因腹壓增加而向下移位尿道及膀胱其閉合能力大減，而導(dǎo)致尿液外漏。因此診斷方法包括膀胱動(dòng)態(tài)功能檢查，X-光膀胱尿道攝影，以確定尿道及膀胱移位程度。
3.治療方式：
a.藥物治療
b.減低腹壓，減肥。
c.手術(shù)治療：一種是以內(nèi)視鏡經(jīng)陰道行膀胱頸懸吊術(shù)。一種是經(jīng)下腹部切開，行尿道懸吊術(shù)。依病人癥狀輕重，膀胱尿道移位程度，以及并發(fā)骨盆腔疾病狀況，而采用不同手術(shù)。
4.術(shù)后狀況：
a.術(shù)后病人須經(jīng)一段時(shí)間膀胱訓(xùn)練以恢復(fù)正常解尿機(jī)能。這段時(shí)間可能長達(dá)一個(gè)多月。患者術(shù)前膀胱機(jī)能愈好，術(shù)后膀胱訓(xùn)練時(shí)間較短。
b.術(shù)后患者仍應(yīng)避免太粗重及跳躍動(dòng)作。
|
