在許多人眼里,尿失禁大多是和嬰幼兒相聯(lián)系?勺罱诘诹鶎弥腥A泌尿外科學術會上,第三軍醫(yī)大學西南醫(yī)院泌尿中心和北京大學泌尿外科研究所一項調查,讓同行們唏噓不已:被隨機抽樣的北京和重慶兩地18歲以上的1001位健康成年人中,竟有289人患尿失禁,占2..9%。其中近七成的人從未看過病,前往就醫(yī)者也只有2.4%人去找泌尿科醫(yī)生接受正規(guī)的治療。那么,導致成人尿失禁的原因是什么?為什么尿失禁患者就診率低?人們認識上有哪些誤區(qū)?
對于成年人來講,尿失禁無疑是一種泌尿系統(tǒng)疾病。據醫(yī)生介紹,造成尿失禁的原因很復雜,像泌尿系炎癥、梗阻、損傷,以及神經系統(tǒng)或婦科疾患、精神緊張等都可造成一過性的或短期尿失禁。而一些較大的盆腔手術、老年退行性變如前列腺增生、腫瘤等則可導致嚴重的尿失禁。
尿失禁從90年代中期已成為世界5大疾病之一,越來越引起各國的重視。在發(fā)達國家,成人尿失禁發(fā)病率并不低,如美國39%,德國27%,據推測,亞洲發(fā)展中國家發(fā)生率還要高;加心蚴Ы娜耍钍欠浅M纯嗟,巨大的心理壓力會讓他們時常感到喘不過氣來。擔心身上出現難聞的氣味,迫使他們不敢參與社交,遠離人群,甚至連家庭生活都會受到影響。
許多患有尿失禁的人不就醫(yī),主要是缺少對疾病的理解和認識。他們有的說中氣不足,不能收斂;有的認為與性生活過度有關,怕人笑話,羞于啟齒,私下找“黑醫(yī)”了卻心病。尿失禁不僅病因復雜,分型也很多,有的尿失禁本身就是危險信號,如中老年男性前列腺肥大或前列腺腫瘤都可引發(fā)充溢性尿失禁,膀胱從未排空過,長時間潴留的尿液毒性物質極易損害腎臟功能。
據醫(yī)生介紹,過去臨床上治療尿失禁,由于檢查手段缺乏,只能對尿液進行形態(tài)學檢查,很難找到尿失禁的功能性病因。1994年,我國泌尿外科尿控學組正式成立,盡管比國外晚了20年,但尿失禁控制治療從此有了良好開端。我國一些大醫(yī)院目前已經開展尿動力學研究,搞清尿失禁的病因基本沒有問題。許多國外先進的治療技術和藥物也不斷引入我國。
據醫(yī)生介紹,治療女性尿道括約肌松弛的手術創(chuàng)傷非常小,病人一般第二天就可下地。
尿失禁的控制,目前在我國還沒有形成“氣候”。醫(yī)生們呼吁,千萬不可輕視尿失禁,除需全社會重視外,更需要患者更新觀念,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,因為美好生活畢竟要靠自己創(chuàng)造。
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