尿液在膀胱內(nèi)不能排出稱為尿潴留。如尿液完全潴留膀胱，稱為完全性尿潴留。如排尿后仍有殘留尿液，稱為不完全性尿潴留。急性發(fā)作者稱為急性尿潴留，急性尿潴留時膀胱脹痛，尿液不能排出；緩慢發(fā)生者稱為慢性尿潴留，此時常無疼痛，經(jīng)常有少量持續(xù)排尿，又稱假性尿失禁。
一、病因 尿潴留的病因分三類：
1.尿道狹窄、梗阻：尿道炎癥水腫或結(jié)石、尿道狹窄、外傷、前列腺增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道；
2.膀胱疾病或功能障礙：膀胱結(jié)石、炎癥疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等使尿道開口變窄或梗阻；
3.神經(jīng)因素：各種原因所致的中樞神經(jīng)疾患以及糖尿病等所致的植物神經(jīng)損害。
二、并發(fā)癥 尿潴留可繼發(fā)其它疾病，主要在于：
1.繼發(fā)尿路感染：因尿潴留有利于細(xì)菌繁殖，容易并發(fā)尿路感染，感染后難以治愈，且易復(fù)發(fā)，加速腎功能惡化。例如男性前列腺肥大和女性尿道狹窄患者，常出現(xiàn)部分尿潴留，但其無自覺排尿障礙，對這類病人需及早診治，清除殘留尿，有效控制尿路感染，保護(hù)腎功能。
2.繼發(fā)返流性腎病：因尿潴留使膀胱內(nèi)壓升高，尿液沿輸尿管返流，造成腎盂積液，繼之腎實質(zhì)受壓、缺血，甚至壞死，最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
三、尿潴留的家庭處理
尿潴留是老年人最常發(fā)生的急癥。引起尿潴留的誘因有：飲酒、受涼、情緒激動、過勞、久坐、長途乘車、便秘，或服阿托品、顛茄酊、654—2、普魯本辛及大量使用含麻黃素、萘甲唑啉的滴鼻劑等等，使α—受體興奮，膀胱內(nèi)口及后尿道收縮，尿路梗阻，而使尿液無法排出，膀胱充盈，下腹脹痛。一旦發(fā)生尿潴留家庭可先試用以下辦法：利用條件反射。擰開廁所內(nèi)的水管，讓“嘩嘩”的流水聲刺激其排尿中樞，誘導(dǎo)排尿反射；同時呈蹲位，讓尿道呈垂直狀，有助于尿液排出。
按摩與加壓。將恥骨聯(lián)合（即下腹部的骨突）與肚臍之間的距離分成5等份，在排尿時手指并攏按摩臍下3／5處（關(guān)元穴）及4／5處（中極穴），并逐漸地適當(dāng)?shù)丶訅�，常可使排尿成功�?br /> 熱敷。用熱水袋或烤熱的磚、炒熱的砂子，用布包裹后置于恥骨聯(lián)合上方進(jìn)行熱敷�；蛴么质雏}500克、小茴香100克，炒熱后布包，熱熨于臍下，可解除膀胱括約肌及尿道痙攣，使尿路通暢。
藥浴。皂角60克，澤瀉60克，生大黃50克，帶須大蔥兩根，加水2000毫升，水煎20分鐘，趁熱熏蒸下腹部及會陰部。待藥液溫度降至40℃時，再行坐浴，直到尿液排出、排盡。
外敷。取獨(dú)頭蒜2至3枚，芒硝100克，蔥白5根，冰片1克，共搗爛為糊狀，敷于臍下“膀胱區(qū)”，外用紗布塊包扎固定；或取蝸牛20個，冰片1克，搗爛如泥，敷于“關(guān)元穴”（臍下3／5處。）
灌腸。如因便秘所致，可取10克肥皂溶于1000亳升溫水中。在50亳升注射器接著處套上一節(jié)橡皮管，插入患者肛內(nèi)12厘米，然后吸取肥皂液。推入700～800毫升，忍5分鐘后再排便。直腸排空后，可減輕后尿道梗阻，使尿液順利排出。如無條件，亦可到醫(yī)院購買開塞露或用瀉葉泡茶口服。
經(jīng)以上方法處理，仍不能自主排尿，應(yīng)到醫(yī)院導(dǎo)尿，不可延誤。
患有前列腺增生癥的中老年人易發(fā)尿潴留，平時應(yīng)多吃冬瓜或西紅柿。西紅柿富含“番茄素”，對前列腺有顯著的保護(hù)作用。我國民間采用吃南瓜籽，每次30～50克，連服3個月，可預(yù)防和治療前列腺增生癥�；蛴命S瓜籽6克，小茴香6克，加水煎服，也有助于前列腺增生癥的康復(fù)。每晚用熱水泡腳后，用拇指按、揉、掐“三陰交”（小腿內(nèi)踝直上3寸，脛骨后緣），直到酸脹感向上下放射為止。長期為之，能使增大的前列腺回縮，避免尿潴留的發(fā)生。 |
