神經(jīng)性尿頻
神經(jīng)性尿頻好發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以4-5歲為多見(jiàn)，主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無(wú)尿量增加，尿常規(guī)檢查正常，排尿次數(shù)可以從正常的每天6-8次增加至20-30次，甚至每小時(shí)10多次，每次排尿量很少，有時(shí)僅幾滴，睡眠后則無(wú)尿頻，常在上床睡覺(jué)前、吃飯時(shí)、上課時(shí)加重。
小兒神經(jīng)性尿頻的病因
小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育尚未完善，對(duì)脊髓初級(jí)排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，這是小兒易患本病的內(nèi)在原因。受驚嚇、精神緊張易使神經(jīng)功能失調(diào)而發(fā)生本病。常常由于家庭成員的死亡，變換環(huán)境（如新入托兒所、幼兒園、上學(xué)和住院等），突然離開(kāi)父母，害怕打針和考試等所導(dǎo)致的急性緊張或焦慮所誘發(fā)。但尚應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)增加液體的攝入量和應(yīng)用利尿藥物，如咖啡因、茶堿類利尿劑等，因?yàn)閿z入量增加和使用利尿劑也可引起日間尿頻。
如何治療小兒神經(jīng)性尿頻
應(yīng)反復(fù)告訴孩子，他們是健康的，尿頻癥狀會(huì)很快改善，應(yīng)消除患兒的不良心理因素和鼓勵(lì)患兒說(shuō)出使他煩惱的事情。
對(duì)學(xué)齡前兒童教育要耐心，不要打罵訓(xùn)斥。幼托機(jī)構(gòu)對(duì)新入托、新入園的小朋友要多組織參加一些輕松愉快的游戲，上課要避免精神過(guò)度緊張。對(duì)患兒要理解，不可不讓患兒小便，應(yīng)多加安慰，使患兒注意力集中到別的活動(dòng)上去。
應(yīng)教會(huì)和鼓勵(lì)小兒將兩次排尿間隙的時(shí)間盡可能延長(zhǎng)，并記錄每天兩次排尿間隙的最長(zhǎng)時(shí)間，如有進(jìn)步，可適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)生的信心和鼓勵(lì)，將會(huì)明顯改善患兒的癥狀，大部分患兒在治療后數(shù)日內(nèi)會(huì)神奇般地被治愈。
同時(shí)應(yīng)使用阿托品，它可使膀胱的逼尿肌松弛，托約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數(shù)。我院心理門診給神經(jīng)性尿頻兒童使用氯丙咪嗪治療，療效較阿托品好，副作用比阿托品小，對(duì)膀胱也有類似作用。也有人報(bào)告，使用尿多靈治療本癥，有一定的療效。后二種藥，由于報(bào)告例數(shù)不多，尚待進(jìn)一步觀察總結(jié)。
近年來(lái)我們醫(yī)院采用擴(kuò)容縮泉膠囊，治療神經(jīng)性尿頻，取得了滿意的療效。機(jī)理為擴(kuò)容縮泉膠囊能
松弛膀胱逼尿肌，增加尿貯量。擴(kuò)容縮泉膠囊治療劑量為每天3粒 15天一個(gè)療程，連用2療程痊愈。
|
