據(jù)美國學(xué)者報道，對于晚期膀胱上皮癌患者，多藥化療結(jié)合膀胱切除術(shù)可以顯著提高其治愈比例。

    德州大學(xué)M. D. Anderson癌癥中心的Randall Millikan博士指出，對于單純外科手術(shù)治療效果不理想的患者，輔助化療可顯著改善其存活率。

    研究人員選取140例患者進(jìn)行了一項III期臨床試驗，受試者隨機分為兩組：一組于膀胱切除前接受兩個療程的化療，然后于切除后再進(jìn)行三個周期的化療；另一組為術(shù)后進(jìn)行5個療程的輔助化療，其中，主要化療藥物為氨甲蝶呤、長春堿、阿霉素和順鉑。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，兩組預(yù)后未見顯著差異，81例（58%）在6.8年隨訪期間無疾病發(fā)作。在兩組中，尤其是在淋巴血管浸潤的年輕患者中，低分期比例很高。而且，對于膀胱切除后進(jìn)行輔助化療且沒有肌肉浸潤的患者，其有可能被治愈。

    研究人員指出，術(shù)前化療后復(fù)發(fā)的患者預(yù)后較差，35例患者中僅12例（34%）存活超過1年，而經(jīng)第二次治療后只有1例達(dá)到長期無疾病存活。

    Millikan博士認(rèn)為，目前的重點不是化療是否對膀胱癌有效，而是哪些患者獲益最大。他指出，對于那些局部治療僅超過70%的存在復(fù)發(fā)危險的患者，輔助化療是非常有效的。