治療膀胱癌這種疾病,需要根據(jù)每位患者的不同病情,制定特定的治療方案。目前膀胱癌這種疾病一般以手術(shù)治療為主,并附以綜合化療、放療和生物治療等多種治療手段。
膀胱癌治療的常用手術(shù)方式包括:
1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快,適用于早期非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌,但對(duì)于多發(fā)或浸潤(rùn)較深的腫瘤不適合。
2、膀胱部分切除術(shù):對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的患者,需行根治性全膀胱切除,但有些患者對(duì)于膀胱全切存在顧慮,轉(zhuǎn)而選擇行膀胱部分切除術(shù),但因膀胱癌易復(fù)發(fā),需要術(shù)后密切隨訪,必要時(shí)仍需要行全膀胱切除。
3、根治性全膀胱切除+回腸代膀胱術(shù):適用于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的患者,患者需佩戴尿袋,尿液經(jīng)腹壁流出。
4、根治性全膀胱切除+原位新膀胱術(shù):病人尿液還從原尿道排出,生活質(zhì)量較高,但需要確保尿道內(nèi)切緣無腫瘤殘留。
由于膀胱腫瘤復(fù)發(fā)率較高,保留膀胱的手術(shù)病人,均應(yīng)在術(shù)后施行膀胱內(nèi)藥物灌注化療。膀胱灌注化療通常不會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)、惡心、嘔吐等副反應(yīng)。放療和全身化療對(duì)于暫時(shí)不能手術(shù)以及術(shù)后復(fù)發(fā)的病例,可以考慮使用,有一定療效,部分患者還可以考慮生物治療和介入治療。 |