臨床上膀胱結(jié)石發(fā)病比較多，地區(qū)分布以我國膠東、華中、華南及西南各省流行。其病因主要是經(jīng)常飲用含礦物質(zhì)較高又未經(jīng)煮沸的自然水，且攝入量多，易于在泌尿系沉積形成結(jié)石。發(fā)病率農(nóng)村比城市高，而邊遠(yuǎn)山區(qū)發(fā)病更高。泌尿系疾病誘發(fā)結(jié)石也是因素之一。

　　臨床表現(xiàn)：

　　膀胱結(jié)石主要見于幼年和老年男性，女性膀胱結(jié)石少見。膀胱結(jié)石的癥狀為排尿困難、血尿和排尿疼痛。結(jié)石在膀胱內(nèi)活動(dòng)時(shí)，排尿困難的癥狀時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)排尿至中途，結(jié)石突然堵塞尿道內(nèi)口而終斷，要繼續(xù)排尿時(shí)必須改變體位，如臥床后才能再繼續(xù)排出。結(jié)石較大時(shí)這種癥狀更加嚴(yán)重，結(jié)石在膀胱中的刺激及其引起的膀胱炎使排尿次數(shù)增多，并造成粘膜潰瘍，繼而發(fā)生血尿，初期表現(xiàn)為終末血尿，主要出血沉積膀胱，受泌尿肌作用，待要膀胱內(nèi)尿液排盡時(shí)，流出血液排出。

　　膀胱結(jié)石幾乎都引起繼發(fā)感染，因而患者可有膿尿，感染嚴(yán)重時(shí)原有的癥狀都加重。極少數(shù)梗陰可引起輸尿管腎積水或引起腎盂腎炎，甚者造成腎功能減退。結(jié)石引起的膀胱刺激癥狀、繼發(fā)慢性炎性反應(yīng)可引起膀胱鱗狀上皮癌等比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，應(yīng)早治療，必須高度重視。有的患者可有排砂石的病史。

　　小兒發(fā)病排尿時(shí)極為痛苦，哭鬧喊叫。排尿時(shí)由于結(jié)石堵塞嵌頓，疼痛放射至陰莖及會(huì)陰部，所以病孩經(jīng)常牽拉陰莖，而且陰莖經(jīng)常呈半勃起狀態(tài)，即疼性勃起，并且較正常為大。排尿時(shí)費(fèi)很大力量而尿只能滴出，患兒常采取用蹲位或臥位以減輕因梗阻引起的痛苦。如結(jié)石大而嵌頓于膀胱頸時(shí)，排尿更加困難，并出現(xiàn)尿潴留，膀胱經(jīng)常不能排空。結(jié)石形狀不同，嵌頓于膀胱頸時(shí)尿不斷滴出有如尿失禁狀態(tài)。由于排尿費(fèi)力，病孩排尿的時(shí)候常增加腹壓，，因此在排尿時(shí)往往同時(shí)排出糞便，更嚴(yán)重者引起脫肛及疝。

　　臨床上繼發(fā)于前列腺增生的膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)為前列腺增生的癥狀。老年人腎功能減退，腎小管產(chǎn)生銨的能力喪失，所以尿呈強(qiáng)酸性，而形成尿酸結(jié)石。發(fā)生結(jié)石后梗阻和感染的癥狀更加重�；加�尿道狹窄和神經(jīng)性膀胱功能障礙患者的癥狀與前列腺增生相似，如果結(jié)石發(fā)生于膀胱憩室之中，則結(jié)石梗阻引起的癥狀就不明顯，而主要表現(xiàn)為泌尿系感染。

　　診斷：

　　根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，在膀胱結(jié)石多發(fā)地區(qū)往往于查問病史前，看到小兒排尿時(shí)器鬧，牽拉陰莖，即可考慮到膀胱結(jié)石的可能。診斷時(shí)必須嚴(yán)格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄、包皮口狹窄以及排出此類現(xiàn)象引起的排尿困難。直腸指診觸到結(jié)石即能確診。成人可用探子經(jīng)尿道口插入，如有觸到結(jié)石即可診斷。此外膀胱鏡于成人檢查確診較重要，小兒由于不合作，檢查操作較困難，甚恐引起膀胱尿道損傷及穿孔。最常用的診斷是腹部X光單片，因大多數(shù)結(jié)石在X線下顯影。膀胱結(jié)石主要在膀胱中形成，但也有自上泌尿道降入膀胱內(nèi)而逐漸增大。一旦確診膀胱結(jié)石應(yīng)積極治療。

　　激光鏡下碎石術(shù)  膀胱結(jié)石治療的種類很多。近年來隨著激光醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，以及各種內(nèi)窺鏡向多功能發(fā)展的改進(jìn)，將激光技術(shù)與內(nèi)窺鏡檢查術(shù)相結(jié)合用于體腔內(nèi)許多疾病的治療取得明顯療效。其優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)可減少患者開刀痛苦、術(shù)中病人無出血或出血量極少，手術(shù)時(shí)間短，對(duì)臟器無損傷，僅在膀胱鏡檢查的基礎(chǔ)上增加對(duì)結(jié)石等的特殊作用。

　　視結(jié)石情況不同，采用不同手術(shù)方式�；顒�(dòng)性膀胱結(jié)石，按近期手術(shù)準(zhǔn)備；嵌頓性膀胱結(jié)石，采取緊急鏡下碎石術(shù)

根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，在膀胱結(jié)石多發(fā)地區(qū)往往于查問病史前，看到小兒排尿時(shí)器鬧，牽拉陰莖，即可考慮到膀胱結(jié)石的可能。診斷時(shí)必須嚴(yán)格檢查患兒尿道瓣膜、尿道口狹窄、包皮口狹窄以及排出此類現(xiàn)象引起的排尿困難。直腸指診觸到結(jié)石即能確診。成人可用探子經(jīng)尿道口插入，如有觸到結(jié)石即可診斷。此外膀胱鏡于成人檢查確診較重要，小兒由于不合作，檢查操作較困難，甚恐引起膀胱尿道損傷及穿孔。最常用的診斷是腹部X光單片，因大多數(shù)結(jié)石在X線下顯影。膀胱結(jié)石主要在膀胱中形成，但也有自上泌尿道降入膀胱內(nèi)而逐漸增大。一旦確診膀胱結(jié)石應(yīng)積極治療。

　　激光鏡下碎石術(shù)  膀胱結(jié)石治療的種類很多。近年來隨著激光醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，以及各種內(nèi)窺鏡向多功能發(fā)展的改進(jìn)，將激光技術(shù)與內(nèi)窺鏡檢查術(shù)相結(jié)合用于體腔內(nèi)許多疾病的治療取得明顯療效。其優(yōu)點(diǎn)在于經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)可減少患者開刀痛苦、術(shù)中病人無出血或出血量極少，手術(shù)時(shí)間短，對(duì)臟器無損傷，僅在膀胱鏡檢查的基礎(chǔ)上增加對(duì)結(jié)石等的特殊作用。

　　視結(jié)石情況不同，采用不同手術(shù)方式�；顒�(dòng)性膀胱結(jié)石，按近期手術(shù)準(zhǔn)備；嵌頓性膀胱結(jié)石，采取緊急鏡下碎石術(shù)。