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精液是男性生育的物質(zhì)基礎(chǔ)，精液里的精子是生育的使者，慢性前列腺炎一般是不會(huì)影響到患者睪丸內(nèi)的精子發(fā)生和附睪內(nèi)的精子成熟過程的。但除精子以外的精漿成分，對(duì)生育也有舉足輕重的影響，精漿的主要成分是由精囊與前列腺所分泌，其中前列腺液占精液體積的25%~33%。所以，前列腺出現(xiàn)病變，無疑會(huì)對(duì)生育能力有一定的影響。在部分男性不育癥中，慢性前列腺炎是個(gè)很重要的原因。慢性前列腺炎可以通過以下的幾個(gè)方面影響精漿成分的質(zhì)量，進(jìn)而影響患者的生育能力。
精液成分的改變：精漿中應(yīng)該含有一定量的營養(yǎng)成分，以供養(yǎng)精子并幫助精子運(yùn)動(dòng)。慢性前列腺炎時(shí)，精漿中可能會(huì)摻雜一些細(xì)菌、炎癥細(xì)胞、乳酸物質(zhì)也會(huì)增加，細(xì)菌的毒素以及代謝產(chǎn)物也排泄在精漿中，細(xì)菌的生存和炎癥細(xì)胞也將大量消耗精漿中的營養(yǎng)物質(zhì)和氧分，使得精子的生存環(huán)境極其惡劣，因此而不能充分發(fā)揮其生育能力。
精液酸堿度改變：正常精液的酸堿度為pH值7.2~8.0，精子在這樣的酸堿度下生存良好、活動(dòng)自如。慢性前列腺炎時(shí)，精漿中的酸性物質(zhì)會(huì)增加，使得酸堿度下降，精漿偏酸性，當(dāng)酸堿度降低到精子生存最低要求的pH值6.0~6.5時(shí)，精子便會(huì)夭折，不利于生殖過程的正常進(jìn)行；由于前列腺液內(nèi)可以出現(xiàn)的大量白細(xì)胞，也會(huì)使前列腺液的pH值明顯提高，并因此改變精漿的酸堿度，也不利于精子的生存。精液黏稠度增加與精液液化異常：射出體外的精液應(yīng)該逐步液化成稀薄水樣液體，便于精子的自由泳動(dòng)。前列腺具有慢性炎癥時(shí)，前列腺液中大量液化酶的活性下降或分泌量減少，凝固因子相對(duì)增多，以及精漿中可能含有細(xì)菌，大量白細(xì)胞，甚至可能夾雜大量膿液，使得精液不容易液化，精液的黏稠度也會(huì)明顯增加，不利于精子的正�；顒�(dòng)。
精子密度與精液量改變：健康男性每次射精量在2~6ml，因精子所占體積微乎其微，所以精液量基本上等于精漿的量。前列腺出現(xiàn)炎癥時(shí)，精漿的分泌量大部分是減少的，這就不利于精子的生存和活動(dòng)；精漿的量有時(shí)也會(huì)增加，使精子密度減少，精子稀釋，也會(huì)影響生育功能。
慢性前列腺炎一定會(huì)造成男性不育嗎？前列腺炎與生育力的關(guān)系還沒有完全闡明，有些患者確實(shí)受到該疾病的影響而不能自然生育，并因此給許多中青年慢性前列腺炎患者帶來了較大的精神負(fù)擔(dān)。我們觀察男性不育癥中慢性前列腺炎的發(fā)生率可以達(dá)到40%左右，因此患有不育癥的男子也應(yīng)該對(duì)是否患有前列腺感染進(jìn)行必要的檢查和治療。但絕大多數(shù)前列腺炎患者雖然炎癥很嚴(yán)重，但生育能力卻安然無恙，婚后不育者僅占極少數(shù)，說明慢性前列腺炎對(duì)絕大多數(shù)患者的生育能力影響不大，而且慢性前列腺炎是有希望治愈的，患有慢性前列腺炎的青年不必過分擔(dān)心。
從簡單的流行病學(xué)研究就可以看出，不育癥的患病率僅約10%，其中因?yàn)槟行砸蛩夭簧募s占一半，而慢性前列腺炎的發(fā)病率在25%左右，即使男性不育癥完全是由于慢性前列腺炎所引起，也會(huì)有1/5的患者會(huì)導(dǎo)致不生育，況且眾所周知，男性不育癥的病因十分復(fù)雜，絕對(duì)不僅僅是由慢性前列腺炎這一個(gè)疾病所引起，而且在臨床實(shí)踐中我們發(fā)現(xiàn)慢性前列腺炎在男性不育癥中的作用并不十分重要，其中的奧秘還有待深入研究，然后才能夠很好地做出解釋。
最近，北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明：盡管慢性前列腺炎患者的部分精液參數(shù)可能較正常生育明顯降低，但是沒有發(fā)現(xiàn)其對(duì)患者的生育有明顯影響，這也支持我們的觀點(diǎn)。由于優(yōu)生優(yōu)育是現(xiàn)代社會(huì)和每一個(gè)家庭都十分關(guān)注的事情，故一般主張?jiān)诼?a target=_blank>前列腺炎治愈的3個(gè)月后再生育，可以使新產(chǎn)生的精子不受前列腺炎異常環(huán)境的影響，以利于提高人口素質(zhì)。
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