加減變化：疼痛加延胡索12g；血尿加白茅根15g；內熱加黃柏、知母各l0g。

    適應病證  泌尿系結石。

    病案舉隅  劉某，女，38歲。右側后腰部絞痛，并向大腿根部放射，急性痛苦面容，呻吟、冷汗，查右下腹壓痛(牛+)，右側腎區(qū)壓痛<++)，叩擊痛(++)，舌苔薄黃，脈弦緊。急查B超：右腎竇內可見1．3cmX 3．9cm的無回聲區(qū)，右輸尿管上段擴張，內可見直徑0.6cm的強回聲團，后方伴聲影。尿常規(guī)：蛋白微量，白細胞3～5／np，紅細胞20～30／np，診斷為石淋。治以排石通淋、清熱利濕，即三金排石湯基本方加延胡索12g、白茅根15g。服藥3劑，隨小便排出一枚黃豆大小的結石�；颊甙Y狀、體征消失，X線平片、B超顯示結石陰影消失。

    資料來源  趙新鄉(xiāng)．陜西中醫(yī)，1998，19(2)：50

    評    按  泌尿系結石被祖國醫(yī)學稱為“石淋”，認為是由“熱在下焦”引起。“諸淋者，由腎虛而膀胱熱故也。”濕熱久蘊于下焦，尿液受其煎熬，日積月累，尿中雜質結為砂石就形成“石淋”。因而清熱利濕、排石通淋即為中醫(yī)治療泌尿系結石最為常用之法。本方乃宗此法而定，方中以金錢草、雞內金、海金沙排石通淋為主藥，石葦、瞿麥、篇蓄、木通、滑石、車前子清熱利濕通淋為輔佐藥。方中金錢草宜重用，據(jù)臨床觀察一般用60g可收到滿意療效，最大量可用至l00g。此方適用于泌尿系結石辨證屬濕熱型，對單發(fā)、直徑小的結石療效很好，對急性發(fā)作者易于奏效。