輸尿管結(jié)石主要發(fā)生在三十歲左右的年輕人，而且男比女多。其引起的疼痛可以用「痛不欲生」來形容，足以讓一位壯漢在地上打滾。疼痛會隨著輸尿管蠕動而有波動的起伏，固定的腰部疼痛往往是由腎外被囊受擴(kuò)張所致。偶爾也會同一些非典型的癥狀類似急性盲腸炎。

    傳統(tǒng)的診斷方法就是X光攝影，約百分之九十的尿路結(jié)石是X光不會透過的，可是小于2mm以下或照片條件不好會看不見。近年來超音波的廣泛使用，尤其對急診病人因疼痛而腸氣很多或?qū)φ沼皠┻^敏時可提供很大的診斷幫助。

    輸尿管結(jié)石引起的絞痛初步處理是給予止痛劑及充足水分。如果結(jié)石小于5mm則保守療法即可。而需進(jìn)一步處理有下列幾點(diǎn)：(一)病人發(fā)燒，白血球增多或菌尿，(二)只有一個腎臟，(三)結(jié)石大于6mm，(四)腎功能受損有高氮血癥，(五)疼痛太厲害及次數(shù)頻繁。大部份小于5mm以下的結(jié)石在癥狀出現(xiàn)一個月內(nèi)會自動排出，而大于8mm的結(jié)石則自動排出機(jī)會不大，大于6mm有一半以上不會自動排出。輸尿管完全阻塞在兔子的動物實(shí)驗(yàn)中，將發(fā)生無法回復(fù)的腎臟傷害，而人類也大約四周至六周會發(fā)生相同的情形，因此如果結(jié)石在壹個月內(nèi)仍未移動，不管大小均應(yīng)馬上處理。處置的方法如下：

    (一)內(nèi)視鏡操作 ：最近幾年由于內(nèi)視鏡發(fā)展的進(jìn)步 ，軟式或半硬式的輸尿鏡的直徑可細(xì)到2mm至3mm左右，因此很容易地可將輸尿管鏡置入輸尿管的所有部位，甚至他可到達(dá) 腎盂，再以超音波探頭，水電震波，雷射光或氣動式碎石機(jī)可將大部份的結(jié)石擊碎。在有經(jīng)驗(yàn)的操作下，其成功率可達(dá)九成以上，但是需做脊椎麻醉或硬脊膜外麻醉。

    (二)體外震波碎石術(shù) ：對于輸尿管結(jié)石的成功率大 約五成，比腎結(jié)石成功率低，而且上輸尿結(jié)石比下輸尿管成功率高。對于嵌入性結(jié)石，由于外面包圍一層黏液性或纖維外鞘，或結(jié)石下方有息肉性增生，因此雖結(jié)石可能被擊碎，但外圍的有機(jī)物質(zhì)或息肉增生將其包住而阻止其散開并且造成新的界面將震波波反射回去。雖然其成功率不如內(nèi)視鏡操作高，但因新一代的震波碎石機(jī)并不需麻醉，門診操作即可，這是其最大優(yōu)點(diǎn)。

    (三)手術(shù)治療 ：由于上述兩種方法可將大部份的輸 尿管結(jié)石成功地處理，手術(shù)治療已愈來愈少采用。往往使用于內(nèi)視鏡或體外震波碎石失敗或有其它輸尿管病變的病 人。

    (四)后腹腔鏡輸尿管截石術(shù) ：這方法在四年前我們 首先采用并發(fā)表于影視學(xué)雜志(Video Times)上，這是在腰窩以三至四個0.5公分至1公分切開，置入后腹腔鏡切開輸尿管取出結(jié)石，再將輸尿管加以縫合，這是世界首創(chuàng)的手術(shù)方式，病人上午接受處理，下午即可下床走動，疼痛少，恢復(fù)快是其優(yōu)點(diǎn)。不過由于內(nèi)視鏡操作的高成功率，目前也較少采用。

    (五)結(jié)石溶解術(shù) ：通常當(dāng)作以上方法的輔助療法， 應(yīng)用于輸尿管結(jié)石成功率比腎結(jié)石低，對于磷酸胺鎂結(jié)石可以輸尿管導(dǎo)管或腎廔管灌入Hemiacidrin，尿酸結(jié)石可以碳酸氫鈉灌注。