成人型多囊腎常見影像學(xué)檢查有何表現(xiàn)？
常染色體顯性遺傳型多囊腎即成人型多囊腎，其超聲聲像表現(xiàn)為：腎體積增大，腎內(nèi)無數(shù)個大小不等的囊腫以及腎實質(zhì)回聲增強。腎內(nèi)囊腫大小不等且相互擠壓，故中等以下囊腫往往不能顯示整齊的輪廓，而代之以零亂的邊界不齊的液性暗區(qū)。囊腫累及整個腎臟時聲像圖上找不到正常的腎實質(zhì)回聲，表現(xiàn)為回聲增強或滿布囊腫。囊腫內(nèi)出血時囊內(nèi)血液纖維素析出，機化或壞死物形成，聲像圖變化較多，可分為：1、單純囊腫型：表現(xiàn)與單純性囊腫無區(qū)別；2、類實質(zhì)型：囊腫低回聲區(qū)后方回聲增強不明顯，很難與實質(zhì)性腫塊區(qū)別；3、不均質(zhì)型，囊內(nèi)回聲不均勻，形態(tài)多變。腎囊腫合并感染時，聲像與出血性囊腫有類似之處，變化多。囊腫鈣化則表現(xiàn)為：前方囊腫回聲增強增寬，后方囊壁及其回聲不增強，甚或減弱，囊內(nèi)仍為無回聲區(qū)。彩色多普勒顯示：在各囊壁間有花色血流，分布雜亂。腎動脈血流下降與腎實質(zhì)血彩顯示欠富。多普勒血流頻譜檢測出阻力指數(shù)增高。如伴多囊肝、多囊胰腺、脾囊腫時，這些臟器也呈囊腫改變。
CT檢查：兩側(cè)腎臟增大，整個腎實質(zhì)充滿大小不等之囊腫，CT值為8-20Hu之間。多囊腎邊緣清楚，囊腫間隔薄厚不一，互不相通。腎盂受壓變形。同時可見伴發(fā)的肝、脾、胰等部位的囊腫，增強后囊腫間隔強化明顯。如囊腫內(nèi)容不均一，囊壁不規(guī)則增厚則提示囊腫伴發(fā)感染。 |
