日本福岡大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二病理室的Satoshi Hisano醫(yī)學(xué)博士為闡明鏈球菌感染后急性腎小球腎炎（PSAGN）和IgA腎炎（IgAGN）之間的臨床病理學(xué)差別，應(yīng)用免疫組化比較了14例PSAGN兒童和20例組織學(xué)上與PSAGN相似的IgA腎炎患兒，觀察腎小球內(nèi)的浸潤(rùn)細(xì)胞數(shù)。
應(yīng)用針對(duì)T細(xì)胞標(biāo)記（CD3和CD45RO）、B細(xì)胞標(biāo)記（CD20）、中性粒細(xì)胞標(biāo)記（CD15）、巨噬細(xì)胞標(biāo)記（CD68）、四種巨噬細(xì)胞亞群（早期、急性期、慢性期和成熟炎癥巨噬細(xì)胞標(biāo)記）和增殖細(xì)胞核抗原（PCNA）的單克隆抗體，進(jìn)行患者腎臟組織免疫組化研究。
按照從檢測(cè)到尿蛋白到腎活檢的時(shí)間，34例患者分成3組。腎小球內(nèi)免疫陽性細(xì)胞以每個(gè)腎小球內(nèi)細(xì)胞數(shù)目表示。
PSAGN患者腎小球內(nèi)CD15、CD68和巨噬細(xì)胞亞群陽性細(xì)胞數(shù)比IgAGN患者多。在PSAGN組織中，隨時(shí)間推移，腎小球內(nèi)浸潤(rùn)巨噬細(xì)胞逐漸減少，而IgAGN中的巨噬細(xì)胞數(shù)在各期保持恒定。在IgAGN，單純急性期炎癥巨噬細(xì)胞的腎小球內(nèi)浸潤(rùn)明顯。IgAGN患者腎小球內(nèi)增殖巨噬細(xì)胞（PCNA陽性+CD68陽性）的數(shù)量和增殖巨噬細(xì)胞/總巨噬細(xì)胞的比例比PSAGN患者中的數(shù)值大。
隨訪中所有PSAGN患者尿液檢查正常，而IgAGN中18例持續(xù)尿檢異常。
他總結(jié)認(rèn)為，浸潤(rùn)巨噬細(xì)胞的成熟和增殖巨噬細(xì)胞的數(shù)量的差別與PSAGN和IgAGN患兒的臨床病理特征差別有關(guān)。 |
