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高血壓患者須防尿毒癥

日期： 2006 - 10 - 19 作者：來源：責編：閱讀次數(shù)：

本文摘要：

不少人都知道高血壓患者容易發(fā)生腦卒中，其實高血壓與尿毒癥的關系也十分密切。研究表明，15％的高血壓會發(fā)展為尿毒癥，而血壓控制得好壞，直接影響著尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展、療效和預后。所以高血壓患者應嚴密監(jiān)測，預防尿毒癥，具體應注意以下幾方面：

　　第一，將血壓控制在理想水平。中國是高血壓病大國，但是中國的高血壓病存在很危險的三低現(xiàn)象，即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發(fā)現(xiàn)，知道自己患有高血壓的病人還不到一半；有高血壓而服藥治療的人不到12.5％；能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9％。所以，在全社會開展高血壓病的宣傳，提高大家對高血壓危害的認識迫在眉睫。

　　第二，嚴密監(jiān)測腎功能。將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時要嚴密監(jiān)測高血壓患者的腎功能。具體措施為：

　　 1.定期檢查腎功能，包括內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，最好每2個月檢查1次。

　　 2.嚴密觀察是否有尿毒癥的早期癥狀，如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀，食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀，以及面色萎黃、舌質(zhì)淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關癥狀，應及時檢查腎功能，以確認有無異常。

　　 3.凡是內(nèi)生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者，均應按照尿毒癥早期治療方案及時進行治療。

　　第三，合理選用藥物和治療方案。降壓藥物品種繁多，適應癥各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性，或者還有保護腎臟作用。研究表明，血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時都有保護腎臟作用。就高血壓的治療而言，如在選用西藥降壓的同時，配合調(diào)節(jié)升降、補益肝腎的中藥，對保持血壓的穩(wěn)定和保護腎功能都具有良好的作用。