腎臟病人患病后,可以有20.8%的人會出現(xiàn)血壓升高的并發(fā)癥。如腎動脈狹窄,腎炎、晚期腎盂腎炎、多囊腎、腎結(jié)核、腎積水等腎臟疾病,都有可能會導(dǎo)致血壓升高。因此,在出現(xiàn)原因不明的血壓升高時,需要考慮到是否已開始患上了上述腎臟疾病。當然,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)上述腎臟疾病后,也要想到有出現(xiàn)血壓升高的可能。 1694年,意大利著名解剖學家馬爾皮基因長期患高血壓突發(fā)腦溢血死亡,在遺體解剖時學者們發(fā)現(xiàn)他的左腎正常,但右腎卻明顯縮小,這個現(xiàn)象與他的高血壓病是否有關(guān)聯(lián)呢,引起了學者們的注意。200年之后的1898年,有兩位學者(梯格斯替特和伯格曼)在一次實驗中,從兔子的腎臟中提取到了一種能升高血壓的物質(zhì),人們開始朦朧地覺察到,腎臟與高血壓之間仿佛存在著某種聯(lián)系.1934年,有位名叫弋德布拉特的醫(yī)學家,做了一次有名的實驗,將犬的一側(cè)腎動脈用銀鉗挾住一部分,有意識地造成腎動脈管狹窄,結(jié)果僅僅只隔了兩三天,犬便開始出現(xiàn)高血壓,而且這一側(cè)腎臟開始縮小。至此,人們才恍然大悟,原來馬爾皮基雖然死于高血壓,但其病根恐怕在于他的右腎,因為他的右腎動脈管出現(xiàn)了狹窄。
經(jīng)過250年的摸索,人們方始明了,腎臟的確會分泌一種神秘的物質(zhì).叫做腎素,它本身并不會引起血壓升高,但當它與肝臟產(chǎn)生的一種稱為血管緊張素的物質(zhì)結(jié)合后,就會變成血管緊張素I.接著,血管緊張素I又在血液里某些酶的作用下,轉(zhuǎn)變成血管緊張素Ⅱ和血管緊張素Ⅲ。這血管緊張素I、Ⅱ、Ⅲ,都是強烈升高血壓的物質(zhì)。腎臟病人比一般人分泌更多的腎素,因此他們往往會出現(xiàn)血壓升高的信號。
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