尿毒癥病人幾乎天天需要服用藥物，可是尿毒癥病人的藥理與一般人大不相同，有層出不窮的病例，如腎功能不全病人吃降尿酸藥而全身皮膚脫落而致命，注射青霉素而引發(fā)癲癇，吃肌肉松弛劑變成昏迷不醒，不但使非腎臟�？频尼t(yī)生視尿毒癥病人為燙手山竽，病人自己也常常無所適從。
又比如相當(dāng)多的患者在接受我中心治療時(shí)，本來單獨(dú)服用“尿毒靈”系列，再配合飲食、控制血壓等措施，是可以慢慢恢復(fù)的。但卻同時(shí)服用其他“保腎”藥物，以為多藥并進(jìn)，可快速見效，結(jié)果反而欲速則不達(dá)。
實(shí)際上由于腎臟衰竭，藥物的吸收因?yàn)榭诜笪傅呐趴昭娱L，肌肉注射時(shí)的吸收不良，都使得藥效不容易掌握。即使順利吸收后由于尿毒癥病人會(huì)有水分堆積在體內(nèi)的情形，使得藥物在體內(nèi)的濃度變的不足，再加上反復(fù)的透析也會(huì)使得某些藥物從人工腎臟過濾掉。由于尿毒素會(huì)使得藥物不易與蛋白質(zhì)結(jié)合，很多藥物便會(huì)在正常的劑量造成尿毒癥病人的中毒，例如注射正常劑量的麻醉止痛劑以及抗癲癇藥物時(shí)導(dǎo)致呼吸停止。即使一些經(jīng)由肝臟代謝的藥物其排泄不經(jīng)由腎臟，但基于患者的肝臟功能也有功能低下的情形，還是需要小心的斟酌藥量，如普拿疼不減量則常會(huì)使尿毒癥病人肝功能異常。
最教人捏一把冷汗的情形是尿毒癥患者把以前領(lǐng)到的舊藥依自己的判斷，照以往的劑量服用，殊不知他所需的藥量會(huì)隨著腎功能的變動(dòng)而不同，例如糖尿病腎病的病人使用胰島素會(huì)隨著腎功能衰竭的變壞而逐漸減少需要量，如果仍照半年前的劑量使用就會(huì)導(dǎo)致低血糖昏迷甚至成為植物人。所以說尿毒癥病人用藥關(guān)鍵在一個(gè)“慎”字。
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