腎病,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)腎病易感基因
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2006
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10
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17
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健康報訊。ㄓ浾哧悤F)南京軍區(qū)南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)檢測技術(shù),準(zhǔn)確選用關(guān)鍵性候選基因,從基因水平上揭示了我國常見腎臟病的發(fā)病機(jī)理,為腎臟病特異性治療開拓出一條新路。這一成果新近獲國家科技進(jìn)步2等獎。3月29日,南京軍區(qū)為課題主要完成者、主任醫(yī)師劉志紅教授榮記了二等功。
南京總醫(yī)院全軍腎臟病研究所主任醫(yī)師劉志紅教授在中國工程院院士、國際著名腎臟病醫(yī)生黎磊石教授的指導(dǎo)下,運(yùn)用先進(jìn)的分子生物學(xué)檢測技術(shù),以我國腎小球疾病中最常見的IgA腎病、狼瘡性腎病和糖尿病腎病為重點(diǎn),準(zhǔn)確選擇具有明確病理生理學(xué)基礎(chǔ)的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因、白細(xì)胞介素-1受體拮抗劑基因、葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白和胰島素受體底物-1基因作為關(guān)鍵性候選基因,觀察了解這些候選基因的多態(tài)性的分布,對IgA腎病、狼瘡性腎炎及糖尿病腎病這3種疾病不同病例分別進(jìn)行候選基因多態(tài)性的測定,全面分析它們在發(fā)病機(jī)理中的作用及意義,找出其規(guī)律。經(jīng)過3年的潛心探索,首次在國內(nèi)闡明了ACE和血管緊張素Ⅱ受體基因多態(tài)性在我國IgA腎病患者中的分布特點(diǎn)及其與該病臨床表現(xiàn)和預(yù)后的關(guān)系;首次在國際上報道I-gA腎病患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性肉眼血尿者,IL-1ra基因IL1RN*2等位基因的攜帶率明顯高于其它臨床類型IgA腎病和正常人。長期隨訪回顧性分析表明,攜帶IL1RN*2等位基因的IgA腎病患者預(yù)后差。該項成果為從基因水平揭示IgA腎病臨床表現(xiàn)多樣化、預(yù)后相差懸殊這一現(xiàn)象提供了依據(jù),也為特異性干預(yù)治療在IgA腎病中的應(yīng)用奠定了基礎(chǔ);首次在國際上證明IL-1ra基因IL1RN*2等位基因的高攜帶率是導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作性肉眼性血尿型IgA腎病與紫癜性腎炎在臨床上有諸多相似性的重要因素。在IgA腎病和紫癜性腎病發(fā)病機(jī)理的研究上首次提出了全新的觀點(diǎn),論證了這兩者之間在基因水平上的聯(lián)系,為這兩種疾病的診斷治療開辟了新途徑,受到國際腎臟病醫(yī)生的高度重視;首次在國際上闡明了ACE和IL-1ra基因多態(tài)性和狼瘡性腎炎患者病情及預(yù)后的關(guān)系,為從基因水平認(rèn)識狼瘡性腎炎的本質(zhì)和制定有效的治療方案提供了依據(jù);首次在國際上報道了Ⅱ型糖尿病患者攜帶GLUT1基因XbaI(-)等位基因者易罹患糖尿病腎病的發(fā)生率明顯增高等。
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