| 日期：
2006
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10
-
17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責編：
閱讀次數(shù)：
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[中醫(yī)病名]
[概 述]
中醫(yī)
西醫(yī)
腎病綜合癥簡稱腎病，是以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高膽固醇血癥及明顯浮腫為共同特征的臨床綜合征。本病在小兒腎臟疾病中較為常見，分原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征兩大類。原發(fā)性腎病綜合征又可分為單純性腎病和腎炎性腎病、先天性腎病三型。
[病 因]
中醫(yī)
西醫(yī)
原發(fā)性腎病綜合征病因尚不明，繼發(fā)性腎病綜合征是指在診斷明確的原發(fā)疾病基礎(chǔ)上出現(xiàn)的腎病綜合征，稱腎炎性腎病。在腎臟病變中�？砂l(fā)現(xiàn)免疫球蛋白及補體成分沉積，提示與免疫病理損傷有關(guān)。
[癥 狀]
1 全身浮腫：全身性高度浮腫，開始見于頭面部、軀干、下肢，逐漸遍及全身，男性病兒的陰囊可腫脹發(fā)亮，同時有腹水和胸腔積液等。皮膚稍有破損就滲液不止，皮膚局部抵抗力低，極易發(fā)生皮膚感染。
2 血壓正常或增高。
3 可有尿少或血尿。
[檢 查]
1 血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2 肝功能、腎功能、血脂檢查。
3 X線檢查。
4 電解質(zhì)及無機元素檢測。
5 代謝物檢測。
6 血液氣體及酸堿平衡指標的檢測。
7 細菌培養(yǎng)。
8 病毒性肝炎免疫學(xué)檢查。
9 放射性核素(同位素)檢查。
10 B型超聲檢查。
11 細菌培養(yǎng)。
12 CT檢查。
13 病理檢查。
[診 斷]
中醫(yī)
1 全身浮腫，呈凹陷性。
2 大量蛋白尿(+++——++++)或24小時尿蛋白超過0.1g/kg，持續(xù)2周以上。
3 低蛋白血癥：血漿總蛋白低于正常，以白蛋白降低更明顯，往往〈30g/L。而α2和β球蛋白則相對升高。
4 高膽固醇血癥：血漿膽固醇�！�5.7mmok/L(220mg/dk)。
西醫(yī)
[治 療]
中醫(yī)
西醫(yī)
1 以腎上腺皮質(zhì)激素為主的治療。
2 一般治療：注意休息和營養(yǎng)。
3 維持水電解質(zhì)平衡。
4 控制感染。
5 對癥治療。
[預(yù) 后]
小兒以單純性腎病最為多見，此型發(fā)病年齡多在2—7歲，預(yù)后良好。腎炎型腎病多見于7歲以上的小兒，預(yù)后較差，往往易引起腎功能衰竭。 |
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