乙酰半胱氨酸,N－乙酰半胱氨酸不能防止心血管造影術(shù)中造影劑腎病的發(fā)生
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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造影劑腎病（CN）是心血管造影術(shù)后出現(xiàn)腎功能不全的常見原因。最近，有研究發(fā)現(xiàn)N－乙酰半胱氨酸（NAC）可減少增強(qiáng)CT后發(fā)生CN的危險(xiǎn)性。為此，美國紐約Winthrop大學(xué)醫(yī)院心臟科的Durham JD及其同事評(píng)價(jià)了NAC防止心血管造影術(shù)中CN的有效性。
研究人員選取進(jìn)行心血管造影術(shù)且血清肌酐＞1.7 mg/dL的患者，并將這些患者隨機(jī)分為兩組：1、在血管造影術(shù)前1小時(shí)靜脈水化以及NAC 1200mg，3小時(shí)后給予第二次劑量；2、僅給予靜脈水化和安慰劑。CN的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清肌酐增加0.5 mg/dL以上。
共有79例患者完成了整個(gè)研究。兩組在基本特征、心血管造影術(shù)持續(xù)時(shí)間、造影劑或靜脈水化劑量方面無顯著差異。共有24％的患者出現(xiàn)CN，其中NAC治療組和安慰劑組的發(fā)病率分別為26.3%和22.0%（P=NS）。在糖尿病患者中，兩組的CN發(fā)生率也無顯著差異（NAC組為42.1%，安慰劑組為27.8%; P=0.09）。此外，發(fā)生CN的獨(dú)立預(yù)測因素是糖尿病和原已存在慢性腎功能不全。
Durham等總結(jié)認(rèn)為，NAC并不能防止心血管造影術(shù)后CN的發(fā)生。 |
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