腎病,對(duì)于非裔腎病患者鈣離子通道阻滯劑無(wú)保護(hù)作用
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
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摘要：研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)于患有腎病和蛋白尿的非洲裔美國(guó)人，ACE抑制劑或beta受體阻滯劑可使其延緩發(fā)生腎衰竭，而鈣離子通道阻滯劑則沒(méi)有這種作用。
WESTPORT，CT（路透社醫(yī)學(xué)新聞）美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院（NIH）已要求提前終止一部分名為“非洲裔美國(guó)人腎病和高血壓研究（AASK）”的臨床試驗(yàn)。該研究表明對(duì)于患有腎病和蛋白尿的非洲裔美國(guó)人，ACE抑制劑或beta受體阻滯劑可使其延緩發(fā)生腎衰竭，而鈣離子通道阻滯劑則沒(méi)有這種作用。
根據(jù)一個(gè)獨(dú)立的資料和安全性監(jiān)控委員會(huì)的建議，NIH作出上述決定。該委員會(huì)發(fā)現(xiàn)對(duì)于那些24小時(shí)尿蛋白大于1克的患者，與服用鈣離子通道阻滯劑氨氯地平（amlodipine）相比，服用ACE抑制劑雷米普利（ramipril）或beta受體阻滯劑倍他樂(lè)克（metoprolol）均可減少發(fā)生腎衰竭的危險(xiǎn)。
NIH認(rèn)為該研究結(jié)果十分重要，因?yàn)椤胺侵抟崦绹?guó)人降壓的一線(xiàn)藥物只有兩個(gè)，其中之一就是鈣離子通道拮抗劑。有62%參加AASK研究的患者在該研究實(shí)施之前用該類(lèi)藥物治療。目前顯示服用鈣離子通道拮抗劑與蛋白尿的增加有關(guān)。”
AASK研究指導(dǎo)委員會(huì)主席，來(lái)自克里夫蘭Case Western Reserve的Janice Douglas醫(yī)生在一份報(bào)告中稱(chēng)，“該研究對(duì)我們的治療將產(chǎn)生巨大的影響，尤其是發(fā)現(xiàn)尿蛋白的增加與腎臟病進(jìn)展加快相關(guān)，我們?cè)诙鄶?shù)腎臟病患者中也發(fā)現(xiàn)了該現(xiàn)象。”在多倫多舉行的美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)第33屆年會(huì)上，他公布了這一研究結(jié)果。
AASK研究NIH的主管Lawrence Agodoa醫(yī)生提醒到在醫(yī)生更改治療方案之前，患者應(yīng)繼續(xù)他們目前的治療。鈣離子通道拮抗劑能很好地控制高血壓，患者不會(huì)很快就有危險(xiǎn)的。
AASK研究涵蓋了全美21個(gè)中心的1094例患者，并準(zhǔn)備在2001年秋季結(jié)束。據(jù)NIH的報(bào)告，該研究將繼續(xù)比較ACE抑制劑與beta受體阻滯劑，主要是觀(guān)察此兩種藥在血壓降至目標(biāo)值的同時(shí)，究竟哪一種的腎臟保護(hù)作用更大。同時(shí)研究者們還未將那些使用鈣離子通道阻滯劑作為二線(xiàn)藥物以達(dá)到目標(biāo)血壓的患者排除。 |
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