| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
《健康報》
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為了遏制慢性腎炎發(fā)展到慢性腎功能衰竭尿毒癥，往往需口服和靜脈應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，而大量激素攝入全身，不良反應(yīng)必隨之增加。北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科創(chuàng)新性采用由B超引導(dǎo)下甲基強的松龍腎囊內(nèi)注射治療腎病綜合征的局部用藥新技術(shù)，近10年來，由基礎(chǔ)研究推向臨床，治療近200例腎病患者，無1例出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。
慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎損害等腎臟疾病的終末階段為慢性腎功能衰竭尿毒癥。在我國，慢性腎小球腎炎及腎病綜合征為慢性腎功能衰竭發(fā)病最常見的發(fā)病原因，其次為糖尿病腎病、高血壓病等。慢性腎小球腎炎多為免疫介導(dǎo)的腎臟病，過去認為循環(huán)免疫復(fù)合物在其發(fā)病機理中起主要作用。因此，40多年來治療此病一直采用全身給予類固醇激素、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑和細胞毒藥物，大量激素的應(yīng)用帶來嚴重不良反應(yīng)，如柯興氏綜合征(滿月臉、脂肪向心性堆積和高血壓)、糖尿病、骨質(zhì)疏松、水鈉潴留、潰瘍病、感染、精神癥狀、股骨頭無菌性壞死、骨髓抑制等。近年來醫(yī)學(xué)研究的深入發(fā)展已經(jīng)證明，限于腎臟內(nèi)的原位免疫復(fù)合物形成及局部細胞免疫在腎臟病的發(fā)生過程中起著重要作用，因此全身用藥方法應(yīng)該受到質(zhì)疑。
北醫(yī)大人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任于仲元教授，90年代初首先利用多種動物進行了系列的腎囊內(nèi)藥物腎內(nèi)動態(tài)轉(zhuǎn)運實驗的基礎(chǔ)研究，證明藥物注入腎臟脂肪囊后，腎脂肪囊可以作為藥物的貯存場所，藥物可以通過彌散作用緩慢進入腎組織而發(fā)揮其作用。實踐證明與口服及靜脈用藥相比，可減少80%藥物用量，并且大大減少了藥物副作用帶來的額外治療費用。到目前為止，該科已采用這種新技術(shù)治療慢性腎小球腎炎、腎病綜合征患者120余例、慢性腎功能不全70例，均達到理想療效，無1例出現(xiàn)柯興氏征候群。
據(jù)悉，這項新技術(shù)已引起國際腎臟病學(xué)界的高度重視。 |
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