腎病綜合征,腎病綜合征伴高脂血癥患者怎樣選擇降血脂藥物？
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
閱讀次數(shù)：
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蛋白尿(尿蛋白定量＞3.5克/日)、血漿白蛋白降低(血漿白蛋白<30克/升)、浮腫和血脂升高是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)。腎病綜合征在腎小球疾病中較常見(jiàn)。對(duì)腎病綜合征的治療是否得當(dāng)直接影響患者的預(yù)后。
腎病綜合征患者最常發(fā)生高膽固醇血癥。低密度脂蛋白一膽固醇升高是主要的脂質(zhì)代謝異常。輕度的患者血清甘油三酯水平可以正常，僅表現(xiàn)為血清膽固醇水平升高；中度的患者除血清膽固醇水平升高外，甘油三酯水平也升高。一般來(lái)說(shuō)，血清總膽固醇水平增高程度常與血清白蛋白含量成反比。當(dāng)血清白蛋白含量低于30克/升時(shí)，可以出現(xiàn)嚴(yán)重的高膽固醇血癥。但是，嚴(yán)重的患者(血清白蛋白含量低于10克/升)，則血清膽固醇含量增高反而不明顯，而主要表現(xiàn)為重度高甘油三酯血癥。其原因可能與脂蛋白脂酶活性降低有關(guān)。
研究表明，腎性脂質(zhì)代謝障礙增加冠心病的危險(xiǎn)。因此，如果高脂血癥持續(xù)存在，在對(duì)腎病綜合征采取特殊治療的同時(shí)，也應(yīng)該使用能降低膽固醇的降脂藥物。其中，他汀類(lèi)降脂藥物如普伐他汀、辛伐他汀應(yīng)作為首選藥物。 |
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