腎功不全,ACE抑制劑可降低輕度腎功不全患者的心血管病危險(xiǎn)性
|
| 日期：
2006
-
10
-
17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
閱讀次數(shù)：
|
根據(jù)出版的《內(nèi)科學(xué)年鑒》報(bào)道，輕度腎功能不全會(huì)增加已有血管疾病或糖尿病患者的心血管事件的危險(xiǎn)性，但血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑——雷米普利(Ramipril)可減少這種危險(xiǎn)性。
來自加拿大安大略省漢彌爾頓McMaster大學(xué)的Ms. Jackie Bosch 及其同事進(jìn)行了心臟預(yù)后和預(yù)防評(píng)價(jià)（HOPE）研究（the Heart Outcomes and Prevention Evaluation (HOPE) study）。研究中，他們比較了980例輕度腎功能不全患者與8370例腎功能正常者的心血管疾病死亡、心肌梗死或休克的發(fā)生率。
患者被隨機(jī)分為雷米普利、維生素E或安慰劑組，進(jìn)行平均4.5年的隨訪。研究者發(fā)現(xiàn)，腎功能不全患者的心血管事件的總發(fā)生率（22.2%）比腎功能正常者的發(fā)生率（15.1%）高，而且隨血清肌酐濃度的上升而增高。與腎功能不全相關(guān)的心血管事件的校正危險(xiǎn)比是1.40。
Bosch研究小組報(bào)道，應(yīng)用雷米普利可降低伴和不伴有腎功能不全患者的這些事件的發(fā)生率（危險(xiǎn)比分別為0.80和0.79）。
Bosch 及其同事強(qiáng)調(diào)：“高危人群經(jīng)ACEI治療有效，這一結(jié)論得到證實(shí)后，輕度腎功能不全患者不應(yīng)不用ACE抑制劑進(jìn)行治療�！�
來自明尼阿波利斯的Hennepin County 醫(yī)療中心的Bertram L. Kasiske博士在雜志社論中寫道：“HOPE研究中的輕度腎功能不全患者，應(yīng)用雷米普利治療在降低心血管疾病中是安全有效的。這一發(fā)現(xiàn)不應(yīng)令人驚訝�！�
Kasiske博士提醒：“對(duì)所有這些事后分組分析所得的結(jié)果解釋時(shí)應(yīng)注意，只有充分有說服力的、前瞻性的、觀察和干預(yù)臨床試驗(yàn)，并且是經(jīng)過精心設(shè)計(jì)以評(píng)價(jià)心血管和腎臟損傷的臨床試驗(yàn)才能得出肯定的回答�！� |
| 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)刊載此文不代表同意其說法或描述，僅為提供更多信息，也不構(gòu)成任何投資或其他建議。轉(zhuǎn)載需經(jīng)中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)同意并注明出處。如果您發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站上有侵犯您的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的文章，請(qǐng)聯(lián)系我們。 |
|
