腎功能不全,嚴(yán)重膿毒血癥患者的腎功能不全與應(yīng)用羥乙基淀粉有關(guān).
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
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法國(guó)研究者在《柳葉刀》雜志上發(fā)表文章稱，因嚴(yán)重膿毒血癥或敗血癥休克的患者應(yīng)用羥乙基淀粉作為擴(kuò)充血容量的治療時(shí)，羥乙基淀粉是急性腎功能衰竭獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。
巴黎Henri Mondor醫(yī)院的Frederique Schortgen醫(yī)生與其同事對(duì)129例有嚴(yán)重膿毒血癥或敗血癥休克的患者進(jìn)行了研究，將病人隨機(jī)分到2個(gè)治療組，1組給予6％羥乙基淀粉，另1組給予3％的液化明膠。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受羥乙基淀粉治療組的病人急性腎功能衰竭的發(fā)病率為42％，而液化明膠組只有23％，少尿的發(fā)生率分別為56％和37％。
應(yīng)用羥乙基淀粉組的病人血清肌酐的峰值水平中值（225mM/L）顯著高于應(yīng)用液化明膠組（169mM/L）。
多因素分析顯示，在被研究人群中，機(jī)械通氣和羥乙基淀粉的使用是急性腎功能衰竭的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（優(yōu)勢(shì)比分別為4.02和 2.57）。
Schortgen 建議：“對(duì)于有急性腎功能衰竭危險(xiǎn)的患者，如所有血容量耗竭需要補(bǔ)充液體患者最好避免使用羥乙基淀粉，目前尚缺乏其他羥乙基淀粉快速降解的資料，對(duì)于有急性腎功能衰竭危險(xiǎn)的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用�！� |
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