腎臟替代療法,持續(xù)性腎臟替代治療中的簡化枸櫞酸抗凝法
|
| 日期：
2006
-
10
-
17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
閱讀次數(shù)：
|
7月31日 美國亞拉巴馬州大學(xué)腎臟科的Ashita J. Tolwani 及其同事設(shè)計了一套簡化的方案，用于持續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)中的枸櫞酸鈉局部抗凝。
對于有肝素應(yīng)用禁忌征的患者，枸櫞酸鈉局部抗凝是CRRT中的一種有效的抗凝方式。但是由于枸櫞酸鈉有代謝并發(fā)癥，這一方式技術(shù)復(fù)雜并需要特殊的透析液。
Ashita J. Tolwani報道：在一個COBE PRISMA 裝置的透析器前部分，以250 mL/小時的速度給予2%枸櫞酸鈉，并調(diào)整輸注速度，維持透析器后的鈣離子濃度(iCa++)<0.5 mmol/L 。中間輸注葡萄糖酸鈣維持循環(huán)iCa++在1.1 mmol/L水平。標(biāo)準(zhǔn)透析液包含0.9% 生理鹽水、3 mmol/L 的KCl和1 mmol/L 的MgSO4 ，以1000 mL/小時的速度輸注。
他們回顧性的總結(jié)了1999年7月到1999年10月應(yīng)用該方案治療的29例患者，分析與該治療方案相關(guān)的臨床結(jié)局和并發(fā)癥，評價透析器發(fā)生凝血的頻率、出血的并發(fā)癥、枸櫞酸的毒性和患者的死亡率。
應(yīng)用Kaplan–Meier曲線分析透析器良好性，Ashita J. Tolwani及其同事發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過48小時，61%的透析器完好。無明顯的出血和枸櫞酸毒性事件發(fā)生。72%的患者死于與CRRT不相關(guān)的原因。
Ashita J. Tolwani及其同事總結(jié)道：與以往應(yīng)用4%枸櫞酸鈉的方法相比，應(yīng)用局部2%枸櫞酸鈉抗凝的CRRT方案并不增加出血并發(fā)癥和枸櫞酸毒性，可作為一種簡化的治療方法應(yīng)用 |
| 中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)刊載此文不代表同意其說法或描述，僅為提供更多信息，也不構(gòu)成任何投資或其他建議。轉(zhuǎn)載需經(jīng)中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)同意并注明出處。如果您發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站上有侵犯您的知識產(chǎn)權(quán)的文章，請聯(lián)系我們。 |
|
