腎病,應(yīng)用鈣通道阻滯劑可降低終末期腎病患者的死亡率
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
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在透析患者中心血管疾病的發(fā)生率較高，而鈣通道阻滯劑(CCBs)則被廣泛用于終末期腎病(ESRD)患者中高血壓的治療，但是與應(yīng)用這些藥物有關(guān)的長(zhǎng)期預(yù)后尚不明確。
為確定ESRD患者中CCB應(yīng)用與死亡率的相關(guān)性，美國(guó)華盛頓大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)系和公共衛(wèi)生與社區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)院腎臟科的Kestenbaum B及其同事進(jìn)行了一項(xiàng)隊(duì)列研究。
他們應(yīng)用美國(guó)腎臟資料系統(tǒng)透析發(fā)生率和死亡率研究Ⅱ的資料，隨機(jī)選取了4065例ESRD患者。這些患者均于1996年開(kāi)始透析。研究人員自透析開(kāi)始后60天采集臨床資料(包括用藥情況)，并確定隨后的生存情況和死亡原因。Cox比例危險(xiǎn)模型用于估計(jì)與CCB應(yīng)用相關(guān)的死亡相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)。
研究中共有3716例患者(91.4%)的資料可用于分析。51%的受試患者應(yīng)用一種CCB。應(yīng)用CCB可使總死亡率降低21%(RR 0.79，可信區(qū)間：0.69～0.90)、心血管特異性死亡率降低26%(RR 0.74，可信區(qū)間：0.60～0.91)。對(duì)于已存在心血管疾病的患者，應(yīng)用CCB可使總死亡率降低23%(RR 0.77，可信區(qū)間：0.65～0.91)、心血管死亡率降低32%(RR 0.68，可信區(qū)間：0.53～0.87)。
Kestenbaum等總結(jié)認(rèn)為，在控制了已知的危險(xiǎn)因素和潛在的混淆因素之后，CCB與ESRD患者的死亡率降低有關(guān)。
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