肝移植,肝移植后腎衰與停用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑后的結(jié)果..
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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9月17日 慢性腎毒性是鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療最嚴(yán)重的副作用之一，同時(shí)也是肝移植后發(fā)病和死亡的一個因素。
法國波爾多Pellegrin醫(yī)院肝移植科的Neau-Cransac M及其同事對1989年1月至2000年12月間接受肝移植的患者進(jìn)行了研究。其中有14例肝移植受者（6.86%）出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能不全，其血清肌酐濃度超過200 mmol/L。他們對9例患者進(jìn)行腎活檢，顯示組織學(xué)損傷與鈣調(diào)磷酸酶抑制劑治療相關(guān)的慢性腎毒性一致。
Neau-Cransac等對這9例患者進(jìn)行前瞻性非隨機(jī)研究，研究中包括撤除環(huán)孢霉素和他克莫司，而應(yīng)用霉酚酸酯和硫唑嘌呤。
他們發(fā)現(xiàn)，盡管改變了治療方案，但患者的腎功能并無顯著改善，而另一方面也無移植物排異反應(yīng)發(fā)生。 |
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