血液透析,ACE抑制劑可改善患者血管移植物的存活狀況.
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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據(jù)《美國(guó)腎臟疾病雜志》報(bào)道，血液透析患者應(yīng)用ACE抑制劑可預(yù)防血管通路的并發(fā)癥。
安阿伯密歇根大學(xué)衛(wèi)生系統(tǒng)的Joseph M. Messana博士及多中心研究小組回顧性分析了應(yīng)用ACE抑制劑對(duì)血液透析患者血管通路移植物存活的作用，這些患者于1995年1月1日至1999年10月31日在該中心接受聚四氟乙烯（PTFE）移植物。
在這期間，應(yīng)用ACE抑制劑的19例患者接受25次移植物，而未應(yīng)用ACE抑制劑的68例患者總共接受96次移植物。在隨訪期間（1月～5年），ACE抑制劑組25個(gè)移植物中有10個(gè)失功，未用ACE抑制劑組95個(gè)移植物中有62個(gè)失功。
研究人員說，“我們觀察到，在應(yīng)用ACE抑制劑和PTFE通路存活延長(zhǎng)之間存在顯著的相關(guān)性，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義�！盇CE抑制劑組移植物失功的相對(duì)危險(xiǎn)度比未應(yīng)用ACE抑制劑的患者低53%（p<0.03）。在對(duì)共發(fā)病率進(jìn)行校正之后，其危險(xiǎn)度更低。
雖然這項(xiàng)研究未設(shè)計(jì)檢驗(yàn)ACE抑制劑在這一人群中的保護(hù)機(jī)制，但Messana博士及其同事指出了幾種潛在的可能性，“其中包括抑制內(nèi)膜增生、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖和遷移以及抑制細(xì)胞外基質(zhì)的沉積�！贝送�，他們還指出，“ACE抑制劑可改善局部血流，這可能是心臟后負(fù)荷降低導(dǎo)致心輸出量增加的結(jié)果�！�
這一研究結(jié)果提示，目前還需進(jìn)行更大規(guī)模的前瞻性研究以證實(shí)其益處，并評(píng)估這類人群廣泛應(yīng)用ACE抑制劑的潛在危險(xiǎn)。 |
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