| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
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據(jù)美國(guó)研究人員報(bào)道，大多數(shù)伴有慢性腎功能不全的成人高血壓患者應(yīng)盡早地轉(zhuǎn)往腎臟病醫(yī)生處進(jìn)行治療，并應(yīng)接受更積極的抗高血壓治療。
Chi-yuan Hsu博士及其同事對(duì)3089例就診于波士頓Brigham婦女醫(yī)院門(mén)診的高血壓患者進(jìn)行了調(diào)查。他們發(fā)現(xiàn)，雖然伴有腎功能不全的患者平均血壓水平與腎功能保存良好者相似，但是血壓控制仍未處于理想狀態(tài)。兩組最終血壓低于160/90 mmHg的人數(shù)分別占67%和70%（p=0.11）。
目前在加州大學(xué)舊金山分校進(jìn)行研究的Hsu博士在接受路透社醫(yī)學(xué)新聞?dòng)浾卟稍L(fǎng)時(shí)指出，“降低血壓是防止中度腎功能不全進(jìn)展為終末期腎病的最重要的獨(dú)立干預(yù)治療�！�
即使在對(duì)一些混淆因素進(jìn)行校正后，非洲裔美國(guó)人的平均動(dòng)脈壓仍比白種人高出3.0 mmHg，但其原因尚不明確。研究人員稱(chēng)這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)是令人震驚的，因?yàn)榉侵抟崦绹?guó)人在同樣血壓水平情況下比白種人更易發(fā)生腎臟損害。該研究結(jié)果發(fā)表在《美國(guó)高血壓雜志》上。
與出現(xiàn)輕中度肌酐清除率（CrCl）損害的患者相比，內(nèi)科醫(yī)師更容易對(duì)殘存腎功能的高血壓患者予以ACE抑制劑治療。在CrCL＞60 mL/min的患者中，有38%接受一種ACE抑制劑，而在CrCl為41～60 mL/min和21～40 mL/min的患者中，接受ACE抑制劑治療的比例分別為36%和27%（p=0.003）。
Hsu博士說(shuō)，“所有腎功能不全患者都是應(yīng)用ACE抑制劑的潛在候選對(duì)象，應(yīng)該將這類(lèi)藥物作為一線(xiàn)治療手段。在這里存在一個(gè)誤區(qū)，即錯(cuò)誤地認(rèn)為腎功能不全患者禁用ACE抑制劑。應(yīng)用ACE抑制劑后可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的腎功能下降或高鉀血癥，但是這一情況非常少見(jiàn)，而且通常都可予以安全處理。” |
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