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腎癌有何特點(diǎn),如何診斷


日期: 2006 - 10 - 18   作者: >   來源: >   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
        腎腫瘤種類很多,但大多數(shù)為惡性,預(yù)后不良,病理復(fù)雜,臨床表現(xiàn)不一,其中以腎癌最為常見,約占腎腫瘤的85%以上,其次為腎盂移行細(xì)胞癌和腎母細(xì)胞瘤等。      

        腎癌又稱腎細(xì)胞癌,高發(fā)年齡為40—65歲,男性多于女性。起源于腎小管上皮細(xì)胞,可發(fā)生于腎實(shí)質(zhì)的任何部位,但以上、下極為多見,少數(shù)侵及全腎;左、右腎發(fā)病機(jī)會(huì)均等,雙側(cè)病變占1%一2%。腎癌患者確診后未經(jīng)治療多在一年內(nèi)死亡,個(gè)別可生存2—5年。影響預(yù)后的因素很多,早期階段,細(xì)胞分化好,能及時(shí)、合理、長(zhǎng)期堅(jiān)持中、西醫(yī)結(jié)合治療者,預(yù)后較好,反之較差。

        腎癌的發(fā)病原因目前不清,研究認(rèn)為通過腎臟排泄的化學(xué)致癌物質(zhì)可誘發(fā)腎癌,激素、放射線、病毒感染、吸煙、長(zhǎng)期服用非那西丁類藥物,長(zhǎng)期接觸含鉛物質(zhì)以及某些慢性腎臟疾病可能與腎癌的發(fā)生有關(guān)。

        腎癌的臨床表現(xiàn)變化多端,有時(shí)無任何癥狀,但腫瘤在體內(nèi)已有廣泛進(jìn)展,甚至出現(xiàn)肺、骨等轉(zhuǎn)移征象。血尿、腰痛和腫塊在臨床上常稱為腎癌的三大典型癥狀。(1)血尿   為最常見的癥狀,常表現(xiàn)為間歇性、無痛性肉眼和/或鏡下血尿。(2)腰痛   常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。當(dāng)腫瘤已侵入神經(jīng)或腰椎可造成嚴(yán)重疼痛。血尿在輸尿管內(nèi)凝固成索條狀血塊,隨尿排出,可引起腰部疼痛。(3)腫塊   腎癌患者腰部或上腹部可觸及腫塊者約為10%。在初期腎臟形成的腫瘤難以觸知,只有長(zhǎng)到直徑超過3—5厘米時(shí)才有可能在觸診時(shí)摸到。腫塊往往質(zhì)硬,表面高低不平,或結(jié)節(jié)狀。在消瘦患者或腫瘤位于腎下極時(shí),體檢可捫到腫塊。若腫塊固定,表示腎周圍有浸潤(rùn),預(yù)后不佳。以上三大癥狀同時(shí)出現(xiàn)的機(jī)會(huì)不多,約占10%一15%,若同時(shí)出現(xiàn)往往是晚期的標(biāo)志。

        由于腎癌為一高度惡性腫瘤,不少病人求診時(shí),已有明顯的消瘦、貧血、低熱、食欲減退等惡病體質(zhì)。少數(shù)病人可伴有左側(cè)精索靜脈曲張。當(dāng)下腔靜脈受侵時(shí),可伴有下肢水腫。若有肺或骨骼的轉(zhuǎn)移,可出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。經(jīng)大量臨床觀察發(fā)現(xiàn),部分腎癌患者還可伴有內(nèi)分泌紊亂的癥狀。這是因?yàn)?a target="_blank">腎癌能分泌多種內(nèi)分泌素,從而引起一系列的相應(yīng)癥狀。

        對(duì)于年齡在50歲以上,并有三大癥狀之一且有不明原因發(fā)熱者,應(yīng)引起高度警惕,及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,盡早確診或排除。檢查項(xiàng)目:(1)尿常規(guī)檢查。(2)尿路平片。(3)腎動(dòng)脈及腎盂造影。(4) B超檢查。(5)CT檢查。(6)核磁共振檢查。(7)放射性核素檢查等。 

 

 


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