慢性腎衰,慢性腎衰并發(fā)高血壓的發(fā)病機(jī)理是什么？
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來(lái)源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
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高血壓是CRF的重要并發(fā)癥。其發(fā)病機(jī)理包括：
(1)容量依賴性高血壓：大約90%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是由于水鈉潴留和血容量擴(kuò)張所致。當(dāng)腎實(shí)質(zhì)性病變使腎臟失去排泄適量水、鹽時(shí)，就會(huì)造成水、鈉潴留，進(jìn)而使血容量過(guò)多引起高血壓。這種高血壓可通過(guò)限制水鹽的入量或通過(guò)透析除去體內(nèi)過(guò)多的水、鹽達(dá)到降壓目的。
(2)腎素依賴性高血壓：腎動(dòng)脈硬化和10%的腎實(shí)質(zhì)性高血壓是因?yàn)槟I素-血管緊張素-醛固酮升高所致。利尿、脫水常因使腎血流量下降導(dǎo)致腎素分泌增加，使血壓更趨升高。應(yīng)用血管緊張素拮抗劑可使此型高血壓下降。另外，有些病人的高血壓既不能用容量超載，也不能用腎素過(guò)多解釋。同時(shí)，這兩類發(fā)病機(jī)制之間又是相互聯(lián)系的。 |
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