血液透析,透析劑量和體重指數(shù)可作為血液透析患者存活率的預(yù)測指標(biāo).
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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據(jù)美國學(xué)者報道，對于不同體重指數(shù)的血液透析（HD）患者，如果透析劑量使患者尿素降低率（URR）超出透析預(yù)后質(zhì)量控制指南規(guī)定的65%（即URR>65%），該劑量可作為死亡率降低的強(qiáng)預(yù)測指標(biāo)。因此，隨著HD透析劑量的增加，患者死亡率可出現(xiàn)進(jìn)一步降低。
密歇根大學(xué)的Port FK博士指出，低劑量血液透析（HD）和低體重指數(shù)是患者死亡率的獨立危險因素。目前臨床醫(yī)生趨向于給予更高的HD劑量和應(yīng)用高流量的透析器，但究竟這些變化具有何種益處尚有待明確。
研究人員選取45,967例終末期腎病（ESRD）患者進(jìn)行血液透析的資料進(jìn)行分析，他們根據(jù)尿素降低率（URR）范圍從<60%到>75%將透析劑量分為五類。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，3個體重大小組中，BMI最低組比最高BMI組的死亡危險性高42%。按BMI分的3組體重組中，小、中等和大BMI組每增高5%URR，RR分別降低17%、17%和19%（每一組均P<0.0001）。與應(yīng)用URR70~75%治療的患者相比，URR>75%治療的患者RR顯著降低（中等和小BMI組P < 0.005）。 |
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