| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責編：
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慢性炎癥在透析病人中的發(fā)生率較高，此外也與死亡率的增高有一定相關性，但慢性炎癥的病因至今未明。在荷蘭進行的一項大型、前瞻性、多中心研究通過觀察自1997年9月至1999年5月開始透析治療的患者，探討了透析治療對C反應蛋白水平的影響及其與生存率的關系。研究定期進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)，臨床數(shù)據(jù)和血樣的采集，并進行隨機分組。在血透前后及下次血透前進行CRP檢測。死亡和檢查數(shù)據(jù)一直記錄到2002年9月�？偣灿�186名血透患者參加了本研究，他們的平均年齡為65歲（SD 13），其中56% 為男性。共有71名患者的CRP水平低于檢測標準（3mg/L），68名患者在血透中沒有CRP的增高（非增高組），47名患者有CRP的升高（增高組），約占25%。增高組和非增高組血透前的CRP水平并沒有顯著的差異（分別為22.3 mg/L和19.4mg/L）。在隨之的透析間歇期，CRP水平會恢復到最初的水平。2年生存率在增高組和非增高組分別為44%和66%。血透前的CRP水平因年齡，伴發(fā)其他疾病情況，營養(yǎng)狀況和最初的腎臟疾病而變化，血透中CRP每升高1mg/L， 死亡風險就增高9%（調(diào)整后的風險率，1.09;95%可信區(qū)間,1.02對1.16）。本研究表明，一次血透中約有25% 的患者出現(xiàn)CRP水平的增高，在隨之的透析間歇中CRP水平能恢復至原先水平。更重要的是，透析中CRP水平的增高與死亡率的增高有獨立相關性。 |
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