血液透析,每日血液透析可降低急性腎功能衰竭患者的死亡率.
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| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
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據(jù)德國(guó)研究人員在出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上報(bào)道，急性腎功能衰竭患者每日進(jìn)行血液透析治療可降低其死亡率，并縮短疾病消退時(shí)間，而且不會(huì)增加血流動(dòng)力學(xué)方面的發(fā)病率。
明興大學(xué)的Helmut Schiffl博士及其同事將160例急性腎功能衰竭患者分為每日血液透析組和常規(guī)間歇（隔日）血液透析組。他們將最后一次血液透析后存活14天作為研究的主要終點(diǎn)，共有146例患者的資料可用于分析。
與間歇性血液透析相比，每日血液透析對(duì)尿毒癥的控制較好。研究人員發(fā)現(xiàn)，在每日血液透析期間，較少出現(xiàn)高血壓性發(fā)作，且急性腎功能衰竭的緩解較快，平均為9天，而間歇性血液透析則為16天（p=0.001）。
Schiffl博士的研究小組發(fā)現(xiàn)，接受每日血液透析的患者死亡率為28%，而接受隔日血液透析的患者死亡率為46%（p=0.01）。多元回歸分析顯示，隔日血液透析是死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
研究人員指出，“盡管急性腎功能衰竭與終末期腎病之間存在根本的不同，但給予急性腎功能衰竭患者的血液透析劑量即使對(duì)于穩(wěn)定的終末期腎病患者也是不夠的。”
他們還稱，“急性腎功能衰竭患者通過每日血液透析治療來嚴(yán)格控制氮質(zhì)血癥和液體容量可改善其生存率，至少在那些具有中度死亡危險(xiǎn)的患者中情況便是如此。這在我們的研究中已有所體現(xiàn)。”
Schiffl博士等認(rèn)為，“隔日血液透析對(duì)危重的急性腎功能衰竭患者不再是合適的治療方法�！�
查爾斯頓馬薩諸塞綜合醫(yī)院的Joseph V. Bonventre博士在相關(guān)的評(píng)論中指出，“Schiffl博士及其同事的研究結(jié)果要求內(nèi)科醫(yī)師考慮對(duì)急性腎功能衰竭患者進(jìn)行每日血液透析治療，更好的透析方案可能對(duì)這些患者的預(yù)后具有正性作用。”
他還認(rèn)為，“優(yōu)化急性腎功能衰竭危重患者的治療仍有待于進(jìn)一步探討�！� |
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