泌尿疾病,腎結(jié)石臨床表現(xiàn)及治療
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| 日期：
2006
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10
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17
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腎結(jié)石
腎結(jié)石是指一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)在腎臟的異常聚積。多發(fā)于20—40歲。中醫(yī)學(xué)歸入“石淋”病。
[臨床表現(xiàn)]
疼痛，患側(cè)脹痛、鈍痛或腎絞痛，腎區(qū)叩擊痛。血尿多與疼痛同時發(fā)生，尿閉，尿路感染癥狀。可無癥狀，或僅輕度腰部不適感。
[診斷]
依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，或從尿中排出結(jié)石。尿路x線片，B超可協(xié)助診斷。
[治療]
1．西醫(yī)藥治療
(1)內(nèi)科治療：直徑《O．5cm的光滑圓形結(jié)石，無尿路梗阻或感染，腎功能良好者。充分飲水，飲食調(diào)節(jié)。據(jù)結(jié)石性質(zhì)可選用：雙氫克尿噻50-1OOmg／日，磷酸鈉纖維樹脂2.5—5g/次；枸櫞酸鉀3-6g／日；D—青霉胺1—2g／日�？刂�尿路感染。
(2)體外震波碎石術(shù)：適用于直徑1.5cm左右的單個結(jié)石。
(3)手術(shù)取石：對不適于上述治療者。
(4)對癥治療：腎絞痛予解痙劑，尿路感染予抗菌藥物，血尿者適量止血藥。
2．中醫(yī)藥治療
(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)：小便澀痛，尿中有砂石，排尿中斷，尿黃赤，突發(fā)腰膻劇痛，苔黃膩，脈弦數(shù)。
治法；清熱利濕，排石通淋。
方藥：石韋、瞿麥、冬葵于、滑石、王不留行、牛膝各10克、金錢草、海金沙各30克、內(nèi)金15克。
中成藥：排石沖劑、石淋通片。
(2)氣滯血淤：結(jié)石日久不移，腰腹疼痛固定、脹痛，舌紫，脈澀。
治法：破氣化淤，軟堅(jiān)排石。
方藥：三鉸、莪術(shù)、山甲、皂刺、牛膝、青皮、桐殼各1D克，薏茁仁、金錢草各30克，車前子15克。
[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]
1．去除腎結(jié)石的發(fā)病誘因如甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、惡性腫瘤，腎盂感染及尿路梗阻等。
2，充分飲水，尤其在睡前及半夜飲水，以含礦物質(zhì)少的磁化水為好。
3．對草酸鈣結(jié)石，限制高草酸食物如菠菜、番茄、茶葉、可可、巧克力等及高鈣食物牛奶、奶酪等。
高尿酸血癥和高尿酸尿時，免禽動物內(nèi)臟，少食魚和咖啡等。 |
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