| 囊腫繼發(fā)感染后，患者表現(xiàn)寒顫，發(fā)熱，腰痛，也可有尿頻、尿急或尿痛，血培養(yǎng)陽(yáng)性，尿細(xì)菌培養(yǎng)亦可陽(yáng)性。CT示囊腫CT值較無(wú)感染囊腫CT值增高，囊壁增厚，注射血管造影劑后囊壁顯影增強(qiáng)（強(qiáng)化）。囊腫位于腎上、下極或側(cè)緣者，在B超引導(dǎo)或CT引導(dǎo)下穿刺抽吸囊腫液送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，用生理鹽水沖洗囊腔。一般穿刺抽吸后體溫可以下降，隔2～3天再次穿刺沖洗，直至囊液清亮，體溫降至正常。同時(shí)應(yīng)用有效抗生素，應(yīng)考慮藥物的囊腫穿透性：青霉素類(lèi)、氨基甙類(lèi)和先鋒霉素類(lèi)抗生素易進(jìn)入來(lái)源于近端腎單位的囊腫，不易進(jìn)入遠(yuǎn)端腎單位的囊腫。而紅霉素、氯霉素、四環(huán)素、氯潔霉素、TMP均易進(jìn)入近端和遠(yuǎn)端腎單位的囊腫。如果囊腫反復(fù)穿刺沖劑配合有效抗生素靜脈用藥一般2～3周可控制感染。如囊腫不能穿刺抽吸則有效抗生素需8周或更長(zhǎng)時(shí)間才能控制。 |
