| 日期：
2006
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10
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17
作者：
來源：
中華網(wǎng)健康頻道
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北京大學(xué)人民醫(yī)院不久前為一對夫妻做了一臺在國內(nèi)還十分少見的活體腎臟移植手術(shù)。26歲的張磊將自己的一個腎臟獻(xiàn)給了小他一歲的妻子尹鮮花。目前二人已經(jīng)回到延吉老家，身體都很正常。
據(jù)主持這臺手術(shù)的北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科主任王曉峰教授介紹，目前需要做腎移植手術(shù)的病人并不在少數(shù)，在我國主要以尸體腎移植為主。移植腎的一年存活率都在90%以上，5年存活率在70％以上，存活時間在10年以上的也有50％。像張磊和尹鮮花這樣的活體之間的腎移植在國外已經(jīng)很普遍了。而國內(nèi)進(jìn)行活體移植的還非常少，只有1%到2％。與尸體腎移植相比，活體腎移植的腎臟功能恢復(fù)更快，存活時間更長。
■什么樣的病人可以做腎移植
絕大部分慢性腎功能衰竭患者都可以做腎移植手術(shù)，但手術(shù)前要經(jīng)過全面嚴(yán)格的檢查。如果患者有活動性肝炎、結(jié)核、潰瘍等疾病則不適合做腎移植手術(shù)，因為除捐腎者為患者的同卵雙胞胎外，其他病人在術(shù)后需要長期服用激素等抗排斥的藥物，這些藥物對上述疾病會有加速病情惡化的作用。因此有這些疾病的患者醫(yī)生是不會建議其做腎移植手術(shù)的。另外，適合做手術(shù)的病人年齡一般都在成年以后到60歲左右。對于七八十歲的老人一般也不建議其做腎移植手術(shù)，因為年齡過大，身體各方面機能減退，不一定能經(jīng)受得起手術(shù)的打擊。
■什么人可以捐腎
活體腎移植的捐腎者一般都是親屬，首先是要有相同的血型，組織配型也應(yīng)相對匹配，年齡在成年至50歲之間，身體健康，并且體內(nèi)的兩只腎都必須功能正常。王主任告訴記者，醫(yī)院進(jìn)行活體腎移植是非常謹(jǐn)慎的，將可能發(fā)生的不良后果告訴雙方，比如張磊捐出一只腎后，另外一只腎就不能出毛病，否則可能還要重走腎移植的路。
而且對于醫(yī)生來說，活體腎移植手術(shù)的風(fēng)險要比尸體移植增加一倍，因為承擔(dān)手術(shù)的是兩個人，手術(shù)一旦失敗，那影響的就是兩個人。王主任還針對“人的右腎功能更好”的傳言進(jìn)行了澄清，他說只要是健康的，人的兩個腎功能是相同的，不存在孰好孰壞。王主任還強調(diào)，人靠一只腎是完全可以正常生活的，但有兩只腎則更保險。
■手術(shù)后出現(xiàn)排斥反應(yīng)的可能有多大
除了同卵雙胞胎外，一般患者進(jìn)行腎移植后都要終身服用抗排斥藥物，以減少和避免移植腎在受者體內(nèi)出現(xiàn)排斥。但即使堅持服藥，排斥反應(yīng)也并不是絕對可以避免的。
在排斥反應(yīng)中比較常見的是急性排斥反應(yīng)。多發(fā)生在手術(shù)后6至90天之內(nèi)，但這種排斥反應(yīng)可以用藥物來進(jìn)行預(yù)防和治療，多數(shù)是可以逆轉(zhuǎn)的。另外比較常見的是慢性排斥反應(yīng)，早期患者一般無明顯癥狀，因此這種排斥在發(fā)生時很難發(fā)現(xiàn)，而一旦出現(xiàn)癥狀就已經(jīng)到了晚期，而且很難逆轉(zhuǎn)。
■腎移植有哪些優(yōu)勢
王主任介紹，目前治療慢性腎功能衰竭的有效方法只有腎臟移植和透析治療。相比較而言，如果身體條件等允許的話，最好還是做腎臟移植，因為這樣可以使患者的生活質(zhì)量大大提高�？梢赃^上同正常人一樣的生活。而透析每周需要進(jìn)行2至3次治療，對患者來說痛苦較大，只能是維持生命，病不會好，生活非常受影響。而且相對于腎移植手術(shù)后服用抗排斥反應(yīng)的藥品而言，透析費用要更高。
目前做腎移植手術(shù)的費用各家醫(yī)院也不相同，以北京大學(xué)人民醫(yī)院為例，患者從住院到出院的所有費用一般不會超過5萬元，當(dāng)然這是在不出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥情況的前提下。術(shù)后病人服用的抗排斥反應(yīng)藥物也有很多品種，價格不一，一般來說第一年費用較高，隨著用藥量的逐漸減少，費用也會隨之下降。
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