糖尿病腎病不是腎炎或腎虛

    糖尿病所導(dǎo)致的腎臟病變是在糖尿病過(guò)程中見(jiàn)到的蛋白尿、高血壓、浮腫、腎功能不全等腎病變的總稱，包括糖尿病腎小球硬化癥、腎小動(dòng)脈硬化癥、腎盂腎炎和腎乳頭壞死等病理改變。

    糖尿病性腎病僅指糖尿病所特有的與糖代謝異常有關(guān)的糖尿病性腎小球硬化癥，屬全身性微小血管病變的一部分，也是糖尿病腎臟危害的主要表現(xiàn)。

    近年來(lái)，隨著糖尿病發(fā)病率的增高，糖尿病性腎病也有逐年增多的趨勢(shì)，成為導(dǎo)致糖尿病死亡的主要原因之一。目前在美國(guó)每年約4000位糖尿病病人死于本病，在有些透析中心，糖尿病病人因dn進(jìn)行血液或膜透析者占總透析人數(shù)的1/4。研究表明，糖尿病性腎病的發(fā)生率以糖尿病的類型、發(fā)病年齡及病程長(zhǎng)短的不同而有區(qū)別。在20歲以前得病的糖尿病病人比20歲以后約有50%的機(jī)會(huì)可以發(fā)生糖尿病性腎病。相反，在40歲以后得病者，于得病20年后只有2-4%的機(jī)會(huì)可以發(fā)生糖尿病性腎病，據(jù)貝爾的報(bào)告，同樣年齡在20-40歲的患者，病史在10年以內(nèi)的dn的發(fā)生率為3%，10-20年為50%，而病史在20年以上的幾乎100%并發(fā)腎病微血管病變。統(tǒng)計(jì)指出，胰島素依賴型糖尿病臨床dn的發(fā)病率約為40%，約半數(shù)一型糖尿病病人因dn導(dǎo)致尿毒癥死亡。成為年青的病人死亡的主要原因。非胰島素依賴型糖尿病臨床dn的發(fā)病率和因dn導(dǎo)致尿毒癥的死亡率明顯低于一型糖尿病病人，但研究表明，二型糖尿病病人可明顯加重心血管和視網(wǎng)膜并發(fā)癥的發(fā)展。據(jù)1998年發(fā)表的wto的一項(xiàng)研究，表明二型糖尿病病人尿蛋白陽(yáng)性者發(fā)生心血管合并癥的病死率高于尿蛋白內(nèi)陰性者。以上說(shuō)明，dn是糖尿病，尤其是一型糖尿病的重要合并癥，嚴(yán)重影響糖尿病人的生命和健康。

    糖尿病性腎病，屬于中醫(yī)消渴病，腰痛，關(guān)格等范疇。中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)較早，從病因病機(jī)到臨床治療都有詳細(xì)的記錄，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，近年來(lái)中醫(yī)學(xué)對(duì)本病研究更加深入，進(jìn)展較快。特別是結(jié)合了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)技術(shù)和理論，使本病的療效有進(jìn)一步的提高。我們?cè)诳偨Y(jié)前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，通過(guò)長(zhǎng)期臨床觀察，認(rèn)為本病的病機(jī)主要為消渴日久，纏綿不斷，使臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)氣血虛弱而發(fā)病。病變臟腑重在肝脾腎三臟，而旁涉痰、瘀、水三者。臨床上采用健脾益氣、補(bǔ)益肝腎、活血利水等治療大法辨證施治，以元素制劑配合糖腎康系列中藥方劑治療糖尿病腎病取得了較為滿意的臨床效果，一般三個(gè)月內(nèi)不但可以達(dá)到消除癥狀，逆轉(zhuǎn)病情，恢復(fù)腎功能和消除蛋白尿的作用，同時(shí)糖尿病整體上得到逆轉(zhuǎn)。