m.bmbvnhg.cn

一般情況下，夫婦結(jié)婚第1年約80%～85%懷孕，第2年約10%～15%的夫婦會(huì)懷孕，如果超過(guò)3年不育，就要警惕。絕大多數(shù)不育癥患者是因?yàn)榻Y(jié)婚多年不育而來(lái)就診，無(wú)其他不適，只是在進(jìn)行有關(guān)方面的體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常。

　　男子不育癥，按世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)為1年，指至少12個(gè)月的不避孕性生活史而仍未使女方受孕。原發(fā)性男子不育是指一個(gè)男子從未使一個(gè)女子受孕。繼發(fā)性男子不育是指一個(gè)男子曾經(jīng)使一個(gè)女子受孕。一般來(lái)說(shuō)，男子繼發(fā)不育較原發(fā)不育恢復(fù)生育能力的幾率大。

　　目前，不育癥已成為一種常見(jiàn)病癥。精子的正常值已由每毫升6000萬(wàn)以上降至每毫升2000萬(wàn)以上即算正常。

　　男子不育癥病因十分復(fù)雜，世界衛(wèi)生組織分為16類(lèi)。主要有以下幾個(gè)方面：

　　生殖器官感染男性生殖器官感染致病菌后，炎癥的存在會(huì)影響性腺的正常分泌及生精功能下降，并使精子的形態(tài)改變、活力及存活期下降，從而失去受精能力，導(dǎo)致不育。絕大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)急性睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、尿道炎及生殖器官結(jié)構(gòu)異常等癥狀。嚴(yán)重者可造成輸精管道、附睪狹窄，甚至梗阻，致使精子不能順利通過(guò)、進(jìn)入女性體內(nèi)與卵子結(jié)合。

　　精索靜脈曲張是指精索的蔓狀靜脈叢擴(kuò)張，它會(huì)使睪丸的血液回流受阻，溫度上升，代謝紊亂，加上有害物質(zhì)不能及時(shí)排出，使睪丸生精障礙，造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。

　　免疫功能異常即男子產(chǎn)生抗精子自身免疫。人體的精液含有多種抗原，如果患有尿道炎、前列腺炎、附睪炎、睪丸炎等，血睪屏障被破壞，就會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)，產(chǎn)生抗精子抗體�？咕�子抗體可使精子失活，造成少精和無(wú)精，阻止精卵結(jié)合。

　　內(nèi)分泌功能障礙有下丘腦、垂體功能異常及甲狀腺功能減退等，均可引起促性腺激素分泌異常，影響睪丸功能而導(dǎo)致不育。

　　性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退及射精障礙等，是導(dǎo)致不育的重要原因。勃起功能障礙是指陰莖不舉或不堅(jiān)，不能插入陰道完成性交。而不射精或逆行射精，是縱使性交卻沒(méi)有足夠的精液進(jìn)入陰道，不能實(shí)現(xiàn)精卵相遇并結(jié)合。

　　生殖器官發(fā)育異常造成陰莖插入陰道困難，精液不能正常射入陰道內(nèi)，從而導(dǎo)致不育。常見(jiàn)的有陰莖缺損、小陰莖、大陰莖、尿道嚴(yán)重下裂等。另外睪丸的發(fā)育異常會(huì)導(dǎo)致精子生成障礙，從而引起不育。

　　遺傳性疾病如先天性生精小管發(fā)育不良、混合型性腺發(fā)育不全等，會(huì)使生精細(xì)胞不能生長(zhǎng)為成熟、具有正常形態(tài)和活力的精子。這些先天性疾病的病因很復(fù)雜，主要有遺傳因素、環(huán)境因素、放射線(xiàn)、化學(xué)物質(zhì)、內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠早期風(fēng)疹病毒感染等。這些致病因素主要是在妊娠前3個(gè)月內(nèi)影響胚胎的發(fā)育。

　　環(huán)境理化因素某些維生素及微量元素的缺乏會(huì)使精子發(fā)育營(yíng)養(yǎng)不良。吸煙、酗酒、精神緊張也會(huì)造成精子發(fā)育不全或活力不強(qiáng)。長(zhǎng)期服用某些藥物及近年來(lái)化學(xué)試劑、食物添加劑、農(nóng)藥的廣泛使用，環(huán)境中放射線(xiàn)的輻射等都對(duì)生殖功能產(chǎn)生不良影響，導(dǎo)致不育癥的發(fā)病率不斷上升。

　　·一怕煙、酒： 吸煙和酗酒是精子的大敵。香煙中的尼古丁能殺傷精子。酗酒不僅會(huì)導(dǎo)致生殖腺功能降低，使精子中染色體異常，導(dǎo)致胎兒畸形或發(fā)育不良。

　　·二怕餓：精子生長(zhǎng)需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供給。飲食單調(diào)、偏食、挑食、不喜歡吃肉、蛋、魚(yú)和奶制品等可使體內(nèi)含鋅量下降，精子數(shù)下降30～40%，甚至喪失生育能力。

　　·三怕熱：精子成長(zhǎng)喜歡低溫，如果男子有愛(ài)洗熱水澡的嗜好，可使精子數(shù)量減少，導(dǎo)致不育；

　　·四怕頻：手淫過(guò)度、過(guò)早進(jìn)行性生活，既能導(dǎo)致 陽(yáng)痿 ，也能使每次射精所含精子量變少。

　　·五怕藥和射線(xiàn)：經(jīng)常用鎮(zhèn)靜藥、抗腫瘤藥、馬利蘭、呋喃類(lèi)、激素類(lèi)藥可引起精子生長(zhǎng)障礙，染色體損害和斷裂；大量受放射線(xiàn)照射亦可引起精子染色體畸變。

　　·六怕憂(yōu)：心情郁悶，情緒長(zhǎng)期不穩(wěn)定，可影響神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌的功能，使睪丸生精功能發(fā)生紊亂，嚴(yán)重者可致婚后不育。