鑒于精索靜脈曲張對(duì)男子生育力的危害大,其發(fā)病年齡又小,因此,早期識(shí)別以及盡早防治就顯得非常重要了。其實(shí),精索靜脈曲張的發(fā)現(xiàn)并不難,首先應(yīng)該懂得該病為小學(xué)高年級(jí)和中學(xué)男孩子的常見(jiàn)病,青少年自己或者家長(zhǎng)可定期進(jìn)行檢查,看看直立時(shí)陰囊是否等高,陰囊壁上是否能看到蚯蚓狀的靜脈團(tuán)。能看到靜脈團(tuán)而且一側(cè)陰囊低于對(duì)側(cè)者可以診斷為精索靜脈曲張。如果從外觀看不到陰囊的明顯變化,當(dāng)可以沿陰囊外側(cè)摸到靜脈團(tuán);或者患者屏氣(增加腹壓)能摸到靜脈團(tuán)也是精索靜脈曲張,這兩種情況比較輕一些。如果判斷不清又有懷疑時(shí),應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生診斷。 精索靜脈曲張可以分為輕,中,重度三級(jí),由于與治療方案的選擇有關(guān),一次應(yīng)注意予以區(qū)別。上文提及的屏氣后才可能摸到靜脈團(tuán)者最輕,定為I級(jí);看不到但摸到靜脈團(tuán)次之,稱(chēng)為II級(jí);而用肉眼就能看到的靜脈團(tuán)者最重,定為III級(jí)。還有醫(yī)生用手摸到的靜脈團(tuán)的直徑來(lái)區(qū)分輕重的,具體標(biāo)準(zhǔn)為 精索靜脈曲張是青壯年男性的常見(jiàn)病,是一種精索蔓狀靜脈從因各種原因引起回流不暢,而形成局部靜脈擴(kuò)張、迂曲、伸長(zhǎng)的病理現(xiàn)象。本病多發(fā)生于左側(cè),但也有發(fā)生于右側(cè)者。臨床上許多精索靜脈曲張患者合并有少精子癥,無(wú)精子癥或性功能減退,影響生育。
一.精索靜脈曲張的常見(jiàn)發(fā)病原因:
如精索內(nèi)靜脈瓣膜異;蛉毕,左側(cè)精索內(nèi)靜脈直角注入左腎靜脈造成血液回流困難,精索肌纖維鞘萎縮和松弛,蔓狀靜脈叢退化等,造成靜脈血持續(xù)性返流,使靜脈發(fā)生擴(kuò)張、迂曲、伸長(zhǎng)而發(fā)病。
中醫(yī)認(rèn)為,本病屬于"筋瘤"、"筋疝"的范疇。其發(fā)病原因主要是肝氣郁滯,經(jīng)脈不暢;或濕熱下注,阻滯經(jīng)脈;或舉重?fù)?dān)物,長(zhǎng)途跋涉,久站久坐,洗涼水,筋脈受損;或肝腎虧損,經(jīng)脈失于濡養(yǎng),或脾胃氣虛致氣血運(yùn)行不暢而發(fā)生本病。
二. 精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn):
多見(jiàn)于青壯年,部分病人無(wú)任何不適,沒(méi)有明顯癥狀,僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn),少數(shù)病人感到陰囊下墜脹痛,有時(shí)可放射到腹股溝和會(huì)陰,站立過(guò)久,行走勞累后癥狀加重,平臥休息后緩解,嚴(yán)重者可因墜痛而影響行走或出現(xiàn)神經(jīng)衰弱,站立時(shí),甚至可見(jiàn)陰囊前上方有條索或團(tuán)塊狀腫塊。
病人具有如下特征:
1. 陰囊部墜脹不適,站立或行走時(shí)病人有下墜、漲痛感,平臥休息后減輕。
2. 體檢時(shí),可在陰囊內(nèi)觸及一團(tuán)蚯蚓狀腫塊,平臥時(shí)可完全消失。
三. 精索靜脈曲張的中醫(yī)分型:
1. 肝氣郁滯型:陰囊墜漲時(shí)痛,青筋顯露,狀如蚯蚓,多半有情志變化,舌質(zhì)暗紅苔薄白,脈弦。
2. 濕熱下注型:陰囊微紅,青筋顯露狀如蚯蚓,精索增粗腫大,灼熱疼痛伴有大便粘膩不爽,舌苔黃膩,脈弦滑。
3. 血淤阻絡(luò)型:精索靜脈盤(pán)曲成團(tuán),青筋顯露,陰囊墜漲,隱痛持久不減,遇勞加重,舌有淤斑,脈沉細(xì)。
4. 寒滯撅陰型:陰囊墜漲,睪丸抽痛,牽及少腹會(huì)陰,站立加重,平臥減輕,腰膝酸痛,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)。 5. 氣虛下陷型:陰囊墜脹,遇勞加重,休息減輕,神疲乏力,納呆,舌質(zhì)淡胖,脈沉緩。
四.中醫(yī)對(duì)精索靜脈曲張的治療:
預(yù)防護(hù)理:
1. 注意保持心情舒暢,忌暴怒傷肝,注意飲食調(diào)整,忌食辛辣之物。
2. 注意勞逸結(jié)合,防止劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)及久站。
3. 節(jié)制房事,經(jīng)常穿緊身內(nèi)褲或用陰囊托以防陰囊下墜。
4. 不洗涼水。
5. 準(zhǔn)備生育時(shí)不吸煙,不喝酒(優(yōu)生優(yōu)育)。 |