27歲的阿杰到佛山打工近10年，因?yàn)殚L(zhǎng)相標(biāo)致，阿杰在結(jié)婚前談了好幾個(gè)女朋友�？墒牵浆F(xiàn)在，已經(jīng)結(jié)婚三年的阿杰兩夫婦卻一直懷不上小孩，到醫(yī)院才知道自己抗精子抗體。
引起男性不育的主要免疫學(xué)因素是抗精子抗體，研究證明約5-9%的不育男子體內(nèi)有抗精于抗體。
精于對(duì)成年男性本身是有抗原性的。但由于血睪屏障的存在不會(huì)發(fā)生免疫反應(yīng)。但生殖系統(tǒng)局部的炎癥、外傷及手術(shù)等損傷了這一屏障，致使精于及其可溶性抗原漏出并被局部的巨細(xì)胞吞噬，進(jìn)而致敏淋巴細(xì)胞，發(fā)生抗精于的免疫反應(yīng)生成抗精子抗體。
抗精子抗體引起不育機(jī)理可能為：
(1) 抗體可引起精子凝集作用，進(jìn)而降低精于的活動(dòng)力。
(2) 影響精子膜上顆粒的運(yùn)動(dòng)進(jìn)而干擾精子獲能。
(3) 影響精子頂體酶的釋放。
(4) 干擾精子粘附到卵泡透明帶上進(jìn)而影響受精。
(5) 抗體與精子粘合后可活化補(bǔ)體和抗體依賴性細(xì)胞毒活性，進(jìn)而加重局部的炎癥反應(yīng)。使輸精管堵塞加重，這是少精子癥的原因之一。
此外，細(xì)胞免疫因素也與男性不育有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，不育癥精液中的白細(xì)胞量升高。正常情況下由于血睪屏障作用，即無精子漏入體內(nèi)亦無白細(xì)胞滲出;附睪以后的輸精管可有少量的白細(xì)胞滲出。因此精液中應(yīng)無或僅有少量的白細(xì)胞。
抗精子抗體檢查的重要性
如出現(xiàn)了一些損傷、炎癥等等，而這個(gè)出現(xiàn)了這種情況，人體和血液當(dāng)中的免疫系統(tǒng)相接觸了，這時(shí)候，人體的免疫系統(tǒng)就會(huì)對(duì)精子發(fā)起攻擊，把精子作為一個(gè)抗原，體內(nèi)產(chǎn)生一個(gè)抗精子抗體，這樣就會(huì)產(chǎn)生一種免疫反應(yīng)這種免疫反應(yīng)就會(huì)導(dǎo)致精子的質(zhì)量的下降，比如畸形率的增高，活動(dòng)力的下降，容易凝結(jié)，生殖死亡率、活力降低，因?yàn)檫@種免疫因素導(dǎo)致男性的不育。
這時(shí)候我們檢查男性的血液當(dāng)中，就可以查到抗精子的一些抗體，這時(shí)候是免疫性不育的一個(gè)典型的特征。另外還有一種情況，不是男性體內(nèi)產(chǎn)生的抗精子的抗體，而是女性的體內(nèi)產(chǎn)生的抗精子的抗體，就是說，男性的精子對(duì)女性來說是一種抗源，女性接觸了男性的精子以后，特別是女性的血液系統(tǒng)接觸以后，就會(huì)出現(xiàn)女性體內(nèi)也會(huì)產(chǎn)生抗精子的抗體，這時(shí)候，就會(huì)在女性的體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗精子抗體使精子在女性的體內(nèi)失活、失去他的活動(dòng)力，失去他正常的活性，而導(dǎo)致不育。這些都叫免疫性的不育。
抗精子抗體的治療
對(duì)于抗精子抗體的治療，目前西醫(yī)采用的方法有用強(qiáng)的松等腎上腺皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。男性用洗滌精子后再進(jìn)行人工受精，也是一種方法。男性具有抗體時(shí)，宜盡可能分離無抗體的精子，用于人工授精。 精液中檢測(cè)出的抗體多來自前列腺分泌，可嘗試分步射精作為分離精子的方法。 此外尚有急速稀釋(在稀釋液中射精)、使用柱層析(Sephadex Gzoo)及酶處理(IgA蛋白酶)等法使精子分離。 通過人工授精也不能達(dá)到妊娠時(shí)，可實(shí)施體外受精，胚胎移植方法(IVF-ET)。
生活護(hù)理：
中醫(yī)通過中藥的整體調(diào)節(jié)來治療抗精子抗體陽性患者。值得提出的是，對(duì)于抗精子抗體陽性的患者在性交時(shí)堅(jiān)持使用避孕套3~6個(gè)月，避免女性生殖道與精子接觸，待體內(nèi)抗精子抗體的滴度下降或消失后再停用避孕套性交，才有可能懷孕。 |
