首先在5α-還原酶的作用下，不可逆轉(zhuǎn)地轉(zhuǎn)變?yōu)?α-雙氫睪酮，再形成3α-雄甾烷二醇;其次是通過芳香化酶的作用變?yōu)?β-雌二醇。其中5α-雙氫睪酮(DHT)的活性較睪酮強2～3倍，為最主要的雄激素，可與特殊受體結(jié)合形成復合物進入細胞核，再與核受體連接并與染色質(zhì)結(jié)合而影響RN A及DNA的合成，對前列腺的增生形成具有正性促進作用，因而太監(jiān)和去勢犬不發(fā)生前列腺增生。

　　廣泛存在在前列腺細胞漿微粒體中的5α-還原酶可分為Ⅰ型和Ⅱ型兩個同功酶，人的以Ⅱ型酶為主，犬的以Ⅰ型酶為主，研究證實只有人和犬隨年齡增加其前列腺中5α-還原酶含量增加，其他動物均呈下降趨勢，而事實上也只有人和犬才會自然形成前列腺增生，若有5α-還原酶缺陷者不會發(fā)生前列腺的增生癥狀。

　　隨著男性年紀的不斷增大，男性的雌激素濃度較穩(wěn)定或稍有增加，與青年男性相比，老年雌雄比例升高，有學者認為，這種雌雄激素平衡的改變可能是前列腺基質(zhì)誘導活性而致前列腺增生發(fā)生的原因。有研究顯示，前列腺的增生組織中結(jié)合狀態(tài)的雌激素能夠激活細胞合成和分泌細胞外基質(zhì)蛋白，在細胞周圍形成一層致密的纖維結(jié)締組織，進而參與增生的發(fā)生、發(fā)展。在最初的間質(zhì)增生中，雌激素的作用是主要的;在前列腺增生的過程中，雌雄激素具有協(xié)同作用，因而有人稱雌激素是前列腺基質(zhì)生長的刺激劑。