1．先天性因素。先天性寬膀胱頸、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸關(guān)閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
2．醫(yī)源性因素。主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術(shù)，胸腰部交感神經(jīng)切除術(shù)，腹膜后廣泛淋巴結(jié)清除術(shù)及其它的盆腔手術(shù)，導(dǎo)致了神經(jīng)根切除或損傷，使膀胱頸部關(guān)閉不全，發(fā)生逆行射精。據(jù)報道，兒童時期作過膀胱頸部手術(shù)有83%有逆行射精；經(jīng)尿道前列腺切除的病人有40%發(fā)生逆行射精；腰骶部神經(jīng)的切除或損傷，發(fā)生逆行射精的約占53%。
3．機械性因素。外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導(dǎo)致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折�？梢鸷竽虻罁p傷導(dǎo)致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結(jié)構(gòu)，致膀胱頸關(guān)閉功能不良造成逆行射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導(dǎo)致關(guān)閉無力。
4．疾病因素。糖尿病 可引起外周交感神經(jīng)病變，影響膀胱頸部關(guān)閉及內(nèi)生殖器官平滑肌功能。有調(diào)查表明，35％～55％的患者發(fā)生不射精；脊髓損傷 損傷部位多在T6、L3，或馬尾神經(jīng)。
5．藥物性因素。服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現(xiàn)逆行射精。 |
