前列腺作為男性生殖系統(tǒng)最大的附屬性腺，其分泌的前列腺液構(gòu)成精液的1/10～1/3，有保護、增強精子活動及潤滑尿道等作用。正常前列腺液是一種乳白色漿液性液體，每日正常分泌量約為0.5～2.0毫升，總含脂280mg/dl，其中磷脂占65%，而以卵磷脂為主。顯微鏡下每高倍視野白細胞數(shù)在10個以內(nèi)，卵磷脂小體滿視野為正常。
慢性前列腺炎患者的前列腺液色微黃渾濁或含有絮狀物，巨噬細胞吞食大量脂類，使前列腺液中白細胞增多，每高倍視野超過10個以上診斷便可成立，嚴重者可見白細胞成堆存在，而卵磷脂小體減少或消失。但檢查結(jié)果常與前列腺液量之多少、厚薄，有無合并尿道感染或標本污染等情況有關(guān)，因此利用前列腺液鏡檢診斷慢性前列腺炎，應(yīng)連續(xù)作3次復(fù)查，診斷起來才較為可靠。
有時在作前列腺按摩前先作尿常規(guī)檢查，若按摩后無分泌液流出，可采取按摩后的少量尿化驗作比較，但計數(shù)白細胞時應(yīng)根據(jù)稀釋前列腺液的程度乘以相應(yīng)的倍數(shù)，以保證觀察結(jié)果的正確。
由于收集到的前列腺液標本一般也就是二、三滴，這二、三滴的標本也不能完全反映出整個前列腺體的真實情況。由于男性的尿道較長，尿道腔還有一定的容積，按摩時前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后順序不同，按摩出的前列腺液的炎癥表現(xiàn)也不一樣，故最初的二、三滴液體不能夠完全反映出前列腺的全貌，所以在判斷前列腺炎的治療效果時，不能僅從一次的化驗結(jié)果就作出判斷，而應(yīng)多做幾次，一般被泌尿科醫(yī)師認可的是前列腺液檢查三次以上正常，才可視為痊愈。
如何看前列腺液檢查單？
�、貾H值：正常前列腺液呈酸性PH值為6.2?/FONT>6.5。前列腺炎時PH值可增高。
�、谕庥^：正常前列腺液外觀呈稀薄的淡乳白色，有炎癥時分泌物濃厚，色黃或淡紅色，渾濁。
�、勐蚜字◇w：正常前列腺液中卵磷脂小體幾乎布滿視野，檢查單上標為+++?/FONT>++++。發(fā)生前列腺炎時卵磷脂小體減少，只有+?/FONT>++，并有聚集成堆的傾向。
④紅細胞：正常前列腺液中無或很少有紅細胞，即每高倍視野內(nèi)不超過10個。前列腺炎時每高倍視野內(nèi)可超過10?/FONT>15個。
�、莅准毎赫Ｇ傲邢僖簝�(nèi)每高倍視野內(nèi)白細胞不超過10個。發(fā)生前列腺炎時白細胞可大大超過10個，檢查單上顯示為+?/FONT>+++（每+代表10個白細胞）。
⑥精子：若按摩前列腺時壓迫到精囊腺，可在前列腺液中檢出精子。
⑦滴蟲與霉菌：正常情況下前列腺液內(nèi)無滴蟲和霉菌。當有滴蟲和霉菌感染時可在前列腺液內(nèi)檢出。 |
