前列腺增生的病人多半是老年人，約1/3病人的年齡在70歲以上，其中相當(dāng)一部分病人術(shù)前往往伴有不同程度的高血壓、心腦血管疾患、肺部阻塞性疾病、糖尿病及慢性腎功能不全等。術(shù)前必須對(duì)病人一般活動(dòng)能力有所了解，對(duì)病人的心腦血管、呼吸、內(nèi)分泌及神經(jīng)系統(tǒng)情況進(jìn)行全面而仔細(xì)的檢查。
(1) 常規(guī)檢查：
包括B型超聲波、放射性核素腎圖、尿流率、心電圖、胸透;實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)檢查，如血、尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、肝、腎功能、電解質(zhì)、血糖以及前列腺特異性抗原(PSA)等，術(shù)前還應(yīng)對(duì)病人前列腺癥狀評(píng)分(I- PSS)做出評(píng)估。
(2) 特殊檢查：
前列腺增生常繼發(fā)膀胱結(jié)石、憩室、腫瘤或血尿，為了查明病情及血尿原因，應(yīng)做尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、腹部平片(KUB)、靜脈尿路造影(IVU)、尿動(dòng)力檢查及膀胱鏡等檢查。直腸指診、B超發(fā)現(xiàn)前列腺有硬結(jié)或前列腺特異性抗原(PSA)水平升高者，術(shù)前應(yīng)常規(guī)做經(jīng)直腸前列腺硬結(jié)針吸細(xì)胞學(xué)檢查，或在B超引導(dǎo)下經(jīng)直腸系統(tǒng)前列腺穿刺活檢，以排除前列腺癌。
(3) 尿液引流：
有慢性尿潴留、腎積水及腎功能不全的病人，術(shù)前應(yīng)及時(shí)經(jīng)尿道留置導(dǎo)尿管或行恥骨上膀胱穿刺造瘺引流膀胱尿液，這對(duì)腎功能的改善與恢復(fù)是非常重要的。待病人腎功能恢復(fù)至正�；蚪咏�，病情平穩(wěn)，全身狀況明顯改善后再擇期手術(shù)較為安全。 |
