前列腺炎是成年男性的常見(jiàn)病。前列腺是長(zhǎng)在后尿道位于膀胱前端的一個(gè)形狀如栗子的腺體。前列腺炎分為感染性和非感染性兩種。感染性的前列腺炎常常由于尿道炎、精囊炎、附睪炎引起，也可由于其他部位的感染灶經(jīng)血行至前列腺引起；非感染性前列腺炎常常由于飲酒、性交過(guò)度、長(zhǎng)期騎車、手淫等引起前列腺的充血。前列腺炎不一定與性病有關(guān)，但近年來(lái)確實(shí)有很多的性病患者患有淋菌性前列腺炎、支原體性前列腺炎、衣原體性前列腺炎，所以前列腺炎也可能是性病患者的一個(gè)癥狀。當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有前列腺炎時(shí)要仔細(xì)分析，必要時(shí)要作淋病雙球菌、支原體和衣原體的實(shí)驗(yàn)室檢查，以確診是否是由于患性病引起的前列腺炎。
前列腺炎可分為急性和慢性兩種。
(1)急性前列腺炎 主要癥狀為會(huì)陰部脹痛不適，小腹隱痛較明顯，可向腰骶部、陰莖部及大腿根部放射。如因泌尿系感染引起則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀。發(fā)病較急，可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、厭食、乏力等全身癥狀。檢查外周血白血球增高，尿中可見(jiàn)大量的白血球。直腸指診可摸到腫大的前列腺，有明顯的壓痛，形成膿腫時(shí)可有波動(dòng)感。
(2)慢性前列腺炎 主要癥狀是尿頻和排尿不盡感以及尿道灼熱和發(fā)癢。疼痛往往是脹痛和抽痛，向陰莖頭及會(huì)陰部放射，并有恥骨上及腰骶部不適�；颊叱Ｓ星傲邢僖缫�，多發(fā)生于排尿終端或大便用力時(shí)，尿道口流出白色分泌物。直腸指診前列腺軟硬不均，有輕度壓痛。按摩前列腺液作涂片可見(jiàn)每高倍視野有10個(gè)以上的白細(xì)胞或成堆的白細(xì)胞，而卵磷脂較少。
對(duì)于前列腺炎的治療，特別是由于感染引起的急性前列腺炎，用抗生素治療是必要的。常用的抗生素有氟哌酸，每服0.2g，每日3次；安滅菌，每服0.25g，每日3次；美滿霉素，每服0.1g ，每日2次；阿奇霉素，每服0.5g，每日1次。但對(duì)于慢性前列腺炎，抗生素往往無(wú)效，治療主要是按摩、熱敷等。
中醫(yī)常把本病分為三型治療。
(1)濕熱型 可見(jiàn)發(fā)病急，會(huì)陰及小腹脹痛、抽痛，有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治療宜清熱除濕，理氣活血。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g 黃柏10g 山梔子10g 車前子10g 木通10g 川楝子10g 赤芍10g 丹皮10g 茯苓10g 生甘草6g 水煎服，每日1劑。
(2)氣滯血瘀型 病程較長(zhǎng)，以疼痛為主，牽掣小腹和睪丸疼痛。治療宜活血化瘀。常用的處方為：丹參30g 赤芍10g 紅花10g 王不留行10g 乳香10g 沒(méi)藥10g 青皮10g 川楝子10g 小茴香10g 水煎服，每日1劑。
(3)腎氣虧虛型 見(jiàn)于慢性前列腺炎。有腰膝酸軟，疲乏無(wú)力及陽(yáng)痿早泄等癥狀。治療宜滋補(bǔ)肝腎。常用的藥物為：黃柏10g 知母10g 生熟地各10g 山藥30g 山萸肉10g 茯苓20g 澤瀉10g 王不留行10g 丹皮10g 川楝子10g 水煎服，每日1劑。如有腎陽(yáng)虛的情況，可加入制附子10g，蛇床子 20g，仙靈脾10g。
慢性前列腺炎需要作前列腺的按摩治療。具體方法是，病人取膝胸位，術(shù)者戴手套，涂上潤(rùn)滑劑，輕輕插入患者的肛門，在直腸前壁離肛門邊緣約4～5cm可觸到前列腺，手指先從兩側(cè)向中央溝按摩，再向上下按摩，前列腺液可流出尿道，每周1次。這樣可以改善局部的血供，有助于慢性前列腺炎的康復(fù)。
防護(hù)前列腺炎
(1)預(yù)防感冒。受涼后，可引起交感神經(jīng)興奮，使尿道內(nèi)壓增高，前列腺管也因收縮而排泄障礙，產(chǎn)生充血，使癥狀往往反復(fù)或加重。
(2)注意飲食。平素飲食不要吃太多的油膩、辛辣、煎炸的食物。不要抽煙、飲酒，以免加重前列腺的充血，使癥狀加重。
(3)生活要規(guī)律，勞逸結(jié)合。坐的時(shí)間不宜太長(zhǎng)，以免影響會(huì)陰部的血液循環(huán)；騎車的時(shí)間也不能過(guò)長(zhǎng)；性生活要有規(guī)律，不要過(guò)于頻繁；性交時(shí)不要中斷或強(qiáng)忍不射精。 |
