有些朋友患上前列腺增生以后,自己并不重視,覺得養(yǎng)養(yǎng)就好了。這種觀點(diǎn)不正確,前列腺增生可能導(dǎo)致尿中毒。
我們知道,前列腺增生在開始的時(shí)候,會(huì)給身體帶來一部分病理反應(yīng),比如尿道發(fā)生輕度梗阻,由于膀胱有代償功能,病人仍能按時(shí)排空小便,但排尿時(shí)間已比正常人延長。發(fā)展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超過膀胱的排尿能力,病人便出現(xiàn)尿頻、尿急等癥狀,膀胱內(nèi)的尿液不能完全排空,因而出現(xiàn)殘余尿。這時(shí)如果過度疲勞、受寒或飲酒等,就會(huì)致使尿道粘膜水腫,會(huì)加重梗阻,?砂l(fā)生急性尿潴留。若能及時(shí)導(dǎo)尿、用藥,一般仍能恢復(fù)排尿。到了晚期,尿道梗阻嚴(yán)重,膀胱代償功能不全,膀胱內(nèi)殘余尿不斷增加,超過200毫升時(shí),在病人的小腹部可摸到包塊,排尿不成線,呈點(diǎn)滴狀。由于膀胱內(nèi)壓增高,向上傳遞到腎臟,使兩側(cè)腎臟內(nèi)壓增高,引起雙腎積水,損傷腎功能,從而導(dǎo)致慢性尿中毒。
而尿中毒我們一定要大力重視,因?yàn)槟蛑卸究赡軙?huì)導(dǎo)致休克甚至死亡。不過,前列腺增生癥后期所引起的尿中毒,與慢性腎炎所致的尿毒癥不同,只要治療及時(shí),預(yù)后通常較好。因?yàn)檫@種尿中毒是由于尿道嚴(yán)重梗阻,間接影響腎臟引起的,腎臟本身并無器質(zhì)性病變,只要及時(shí)解除了尿道梗阻,腎臟仍可恢復(fù)泌尿功能。腎炎所致尿中毒,則是腎臟本身因腎炎病變而嚴(yán)重喪失功能,這種病變是不可逆的,病人只能通過透析治療或腎移植才能維持生命。
那么,對(duì)于前列腺增生的患者而言,該怎么預(yù)防尿中毒呢?最簡單的辦法就是及早留置導(dǎo)尿,解除膀胱尿道梗阻,很快可恢復(fù)其腎功能。然而,有一些患前列腺增生病的老年病人,害怕導(dǎo)尿而延誤治療,是造成尿中毒的根本原因。嚴(yán)重的尿中毒,留置導(dǎo)尿常需數(shù)月,甚至長達(dá)一年之久,而長期留置導(dǎo)尿,既不舒服又易發(fā)生尿路和生殖道感染,自然不是上策。最好的辦法則是作膀胱造瘺,待腎功能恢復(fù)正常后,再行前列腺摘除術(shù)。如果病人年老體弱,同時(shí)伴有嚴(yán)重的心肺疾病,而無法耐受前列腺摘除術(shù),也可作終身膀胱造瘺,照樣能夠過正常生活。
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