在隋唐以前醫(yī)家認(rèn)為遺精是虛勞所致。有"夢(mèng)失精"、"夢(mèng)泄精"，"精漏失"等不同病名。隋·巢元方《諸病源候論·虛勞失精候》指出："腎氣虛損，不能藏精，故精漏失"。認(rèn)為精液滑泄是由腎虛精關(guān)不固所致。至元代朱丹溪，除繼承前人主虛之說(shuō)外，認(rèn)為滑精與濕熱下注，擾動(dòng)精室有關(guān)。在《丹溪心法·遺精》篇中說(shuō)："精滑專(zhuān)主濕熱，黃柏、知母降火，牡蠣粉、蛤粉燥濕"。指出了滑精又有實(shí)證的一面。證之臨床滑精以腎虛不能攝精為多見(jiàn)。治療滑精以溫陽(yáng)補(bǔ)腎、固精止遺為正治。
遺精與"溢精"的不同
遺精與溢精均是在失去自控狀態(tài)下精液排泄的現(xiàn)象。我們先對(duì)什么是"溢精"進(jìn)行闡述。顧名思義，溢者"溢"也，盈滿(mǎn)而溢出，是精液積存過(guò)多引起遺精，屬生理性現(xiàn)象。正如《景岳全書(shū)·遺精》篇說(shuō)："有壯年氣盛，久節(jié)房欲而遺者，此滿(mǎn)而溢者也";又說(shuō)："若滿(mǎn)而溢者，則去者自去，生者自生，勢(shì)出自然，無(wú)足為意也。"可見(jiàn)溢精指的是生理性，大可不足為慮。性行為得不到滿(mǎn)足而遺精有時(shí)也可以看作溢精。遺精一般指病理性遺精，與腎虛精關(guān)不固或濕熱、痰火等因素而致精室受擾有關(guān)。一為生理現(xiàn)象，一為病理表現(xiàn)。對(duì)待與處理的方法也不同。
生理性遺精與病理性遺精
生理性遺精是指未婚青年或婚后分居，無(wú)性交的射精。一般2周或更長(zhǎng)時(shí)間遺精1次，不引起身體任何不適。陰莖勃起功能正常，可以無(wú)夢(mèng)而遺，也可有夢(mèng)而遺。
病理性遺精比較復(fù)雜，諸多病因均可引起。性神經(jīng)過(guò)敏會(huì)引起遺精。中醫(yī)認(rèn)為，常見(jiàn)病機(jī)有腎氣不固、腎精不足而致腎虛不藏。病因可由勞心過(guò)度、妄想不遂造成相火偏亢。飲食不節(jié)、醇酒厚味，積濕生熱，濕熱下注也是重要成因。
生理性遺精與病理性遺精之不同在于年齡不同：生理性遺精多見(jiàn)于青壯年，未婚或婚后分居;病理性遺精多見(jiàn)于中老年或身體先天不足者;身體狀況：生理性遺精者，身體健康，精力充沛，或遇事易激動(dòng)，或勞累緊張的健康人;病理性遺精者，多見(jiàn)于面色無(wú)華，身體疲倦，大量吸煙，飲酒無(wú)度，過(guò)食肥甘，體形虛胖或疲弱之軀，房室過(guò)度，色欲不遂等經(jīng)過(guò);遺精時(shí)的狀態(tài)：生理性遺精，一般2周1次或更長(zhǎng)時(shí)間，遺精量多而精液粘稠，遺精時(shí)陰莖勃起功能正常;病理性遺精頻頻而作，有的入夜即遺，或清醒時(shí)精液自出，遺精量少而清稀，遺精時(shí)陰莖勃起不堅(jiān)，或根本不能勃起，遺精后出現(xiàn)精神疲憊，腰膝酸軟，耳鳴頭暈，身體乏力等癥。由此可以鑒別。以上內(nèi)容西醫(yī)并不認(rèn)同，而且也沒(méi)有科學(xué)實(shí)驗(yàn)可以證明。
遺精次數(shù)過(guò)多，必然引起身體的病態(tài)反映如頭暈、無(wú)力、早泄及陽(yáng)痿，遺精多與早泄有直接關(guān)系，治療方法參照早泄方法進(jìn)行。
遺精基本上可以說(shuō)是一種生理現(xiàn)象。因?yàn)檎３赡昴行约s有90%的發(fā)生過(guò)遺精。遺精又分夢(mèng)遺和滑精。青春期發(fā)育后的1～2年至老年，都可能出現(xiàn)。對(duì)夜間夢(mèng)中遺精，又稱(chēng)夢(mèng)遺或夢(mèng)失精，有人稱(chēng)之為"跑馬"。在清醒狀態(tài)下無(wú)自慰或無(wú)性交刺激的狀態(tài)下自發(fā)性射精稱(chēng)"滑精"。二者從根本上說(shuō)沒(méi)有太大區(qū)別。女性在睡眠過(guò)程中或性刺激下，陰道分泌物大量增加也會(huì)有粘液排出，一般不會(huì)被注意，而男性則不同，許多男性會(huì)把遺精這種生理現(xiàn)象看作病證而憂心忡忡。那么，怎樣看待遺精呢?只有搞清楚遺精發(fā)生的原因和機(jī)理才能正確對(duì)待它。
遺精很少發(fā)生于12歲以下的男孩，到14歲男孩遺精的發(fā)生率約為25%，城市和家庭經(jīng)濟(jì)狀況較優(yōu)越的男性少年發(fā)生率高。16歲約為55%，18歲為70%，20歲為75%～80%，到45歲至少有90%的男子在某一境遇下發(fā)生過(guò)遺精。遺精發(fā)生的頻率多數(shù)為每周1次或數(shù)周1次。有人做過(guò)調(diào)查，遺精的發(fā)生與受教育的程度成正比。有人調(diào)查，結(jié)果具有初中文化程度水平的單身男子有18%，而具有大學(xué)文化程度水平的單身男子有30%～46% 平均每月發(fā)生1次遺精。
總之，遺精是男性性功能障礙的常見(jiàn)疾病之一，它包括生理性遺精和病理性遺精。兩者的鑒別點(diǎn)主要從年齡、身體狀態(tài)、遺精時(shí)陰莖勃起情況、精量精質(zhì)和遺精后自覺(jué)癥狀上來(lái)鑒別。有的人自稱(chēng)"遺精"，實(shí)際不是遺精，而是興奮時(shí)出現(xiàn)的尿道分泌物，或是無(wú)興奮時(shí)的前列腺分泌物。
當(dāng)今，對(duì)具有初步性知識(shí)的人來(lái)說(shuō)，把遺精看做生理現(xiàn)象，是人類(lèi)性行為的組成部分，過(guò)去無(wú)論是我國(guó)的封建傳統(tǒng)文化意識(shí)，還是國(guó)外封建禮教都把遺精說(shuō)成"怪象"。在巴比倫時(shí)代，人們認(rèn)為是"夜女"或"夜天使 "來(lái)訪的結(jié)果，"夜女"會(huì)在男子熟睡時(shí)來(lái)訪。中世紀(jì)時(shí)，人們認(rèn)為遺精是魔鬼在作怪。在中國(guó)則過(guò)分強(qiáng)調(diào)精液寶貴，始終把遺精看作是一種病態(tài)，精液的丟失會(huì)導(dǎo)致腎氣虧虛。將腎氣看成是人體正氣的根本，過(guò)分強(qiáng)調(diào)遺精對(duì)人體帶來(lái)的不利影響，使人們?cè)趯?duì)待遺精上產(chǎn)生了誤區(qū)。
醫(yī)學(xué)研究表明適度的手淫是有益健康的，那么滑精到底是不是需要治療呢，當(dāng)然需要，因?yàn)槭裁词虑槎际怯卸葋?lái)衡量，如果滑精到了較深的層次就已經(jīng)超出了這個(gè)“度”，而這個(gè)度就決定這你的身體健康，健健康康的生活是我們都向往的。 |
