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1.西醫(yī)藥治療治療陽痿,首要的是查清病因,進(jìn)行針對(duì)性治療。對(duì)因器質(zhì)性疾病引起者,應(yīng)治療其原發(fā)疾病。對(duì)于由藥物影響者,應(yīng)考慮停藥或改用其他藥物。對(duì)于血管性陽痿,可應(yīng)用血管外科手術(shù)治療。對(duì)精神性陽痿,則應(yīng)采用心理治療或行為治療。而對(duì)某些器質(zhì)性陽痿不能解決其病因者,則可使用陰莖假體植人手術(shù)。除此之外,一些非針對(duì)性的治療方法,可以選擇性地應(yīng)用,也能收到一定的效果。
(1)“性治療法”,陽痿患者在肉體上并無痛苦,但精神上負(fù)擔(dān)極大,配偶對(duì)性活動(dòng)的要求不能獲得滿足所引起的責(zé)難,常使癥狀更為嚴(yán)重。因此臨床醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)對(duì)病人有高度同情心,要通過與病人的談話使病人對(duì)醫(yī)生充分信任,鼓勵(lì)病人樹立信心。性治療法是一種行為療法。此療法首先停止夫婦間性接觸,通過性教育,循序漸進(jìn)地學(xué)習(xí)正確的性行為模式,使焦慮消除,并結(jié)合心理治療解除各種社會(huì)心理因素的影響,克服陽痿的精神障礙,能取得一定療效。
(2)非激素類藥物治療①育亨賓(萎必治)每次6mg,每日3次,若發(fā)生胃或神經(jīng)癥狀而不能耐受時(shí),可減少至每次2mg,每日3次,井逐漸增加,至達(dá)到每日18mg,用藥至少需維持10周?捎行募、眩暈、失眠等副作用。
②罌粟鹼:40-80mg稀釋于20—40ml蒸餾水中,注人海綿體內(nèi),10分鐘內(nèi)開始現(xiàn)出勃起,并可持續(xù)2小時(shí)。但該法有發(fā)生陰莖異常勃起的危險(xiǎn)。
2.中醫(yī)藥治療 (1)肝氣郁結(jié):陽事不舉,情志抑郁,胸脅脹滿,急躁易怒,喜太息,舌紅苔薄,脈弦數(shù)。 治法:疏肝解郁,通絡(luò)振痿。 方藥:柴胡、白芍、枳殼、甘草各10克;丹皮、梔子各12克,”蜈蚣5克,水蛭3克。
(2)肝膽濕熱:陰莖痿軟,陰囊潮濕,臊臭墜脹,小便短赤,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。 治法:清肝利膽化濕。 方藥黃芩、梔于、柴胡、木通、車前子(包煎)、澤瀉、當(dāng)歸、生地各10克,龍膽草15克。
(3)驚恐傷腎:陽痿不振或舉而不堅(jiān),心悸易驚,夜多惡夢(mèng),膽怯多疑,舌苔薄白,脈弦細(xì)。 治法:寧神補(bǔ)腎。 方藥:熟地、巴戟天、當(dāng)歸、山藥、茯苓各15克,棗仁、遠(yuǎn)志各30克,龍骨、牡蠣各25克(先煎).升麻、柴胡各5克,蜈蚣6克。
(4)命門火衰:陽事不舉,面色觥白,精神萎靡,頭暈耳鳴,腰膝軟,畏寒怕冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)無力。 治法;溫補(bǔ)下元。 方藥:熟地、枸杞子、山萸肉、當(dāng)歸、肉蓯蓉、巴戟天、炒韭菜子、仙茅、仙靈脾各12克,蛇床子、炒杜仲各15克,鹿角膠10克,肉桂8克。
(蔡曉博)
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