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艾滋病應(yīng)該如何治療和用藥?


日期: 2017 - 06 - 23   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:

  由于目前對(duì)病毒感染性疾病沒有特效的治療藥物,所以對(duì)AIDS也沒有有效的治療辦法。加之,HIV病毒核酸與宿主染色體DNA整合,利用宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制,給藥物治療帶來了困難。HIV感染的早期治療十分重要。通過治療可減緩免疫功能的衰退。HIV感染者患結(jié)核、細(xì)菌性肺炎和卡氏肺囊蟲肺炎的危險(xiǎn)性增加,進(jìn)行早期預(yù)防十分重要。

  一、支持療法、盡可能改善AIDS患者的進(jìn)行性消耗。

  二、免疫調(diào)節(jié)劑治療:

  (一)白細(xì)胞介素2(IL-2):提高機(jī)體對(duì)HIV感染細(xì)胞的MHC限制的細(xì)胞毒性作用,亦提高非MHC限制的自然殺傷細(xì)胞(NK)及淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞(LAK)的活性。

  (二)粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF)及粒細(xì)胞-巨噬細(xì)胞集落刺激因子(GM-CSF):增加循環(huán)中性粒細(xì)胞,提高機(jī)體的抗感染能力。

  (三)靈桿菌素:激活腦下垂體——腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng),調(diào)整機(jī)體內(nèi)部環(huán)境與功能,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力,刺激機(jī)體產(chǎn)生體液抗體,使白細(xì)胞總數(shù)增加,吞噬功能加強(qiáng),激活機(jī)體防御系統(tǒng)抗御病原微生物及病毒的侵襲。

  (四)干擾素(IFN):α-干擾素(IFN-α),對(duì)部分病人可略提高CD4+T細(xì)胞,40%Kaposis肉瘤患者有瘤體消退;②β-干擾素(IFN-β):靜脈給藥效果與IFN-α類似,但皮下注射,抗Kaposis肉瘤作用較弱;③γ-干擾素(IFN-γ)提高單核細(xì)胞—巨噬細(xì)胞活性,抗弓形體等條件性感染可能有一定效果。

  三、抗病毒制劑:

  (一) 抑制HIV與宿主細(xì)胞結(jié)合及穿入的藥物:可溶性rsCD4能與HIV結(jié)合,占據(jù)CD4結(jié)合部位,使HIVgp120不能與CD4T淋巴細(xì)胞上的CD4結(jié)合,不能穿入感染CD4T淋巴細(xì)胞。

  劑量:rsCD4臨床試驗(yàn)30mg/日,肌注或靜注,連續(xù)28天。

  (二)抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶(RT)的藥物:通過抑制逆轉(zhuǎn)錄酶,阻斷HIV復(fù)制。效果較好的藥物有:疊氮胸苷、雙脫氧胞苷。


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