尖銳濕疣的早期階段可無(wú)任何癥狀,繼之出現(xiàn)外陰部瘙癢不適,分泌物增加,如伴有感染、壞死時(shí)則出現(xiàn)疼痛或出血。早期階段患者自述皮膚、粘膜干燥不平,如病灶繼續(xù)增大則可觸及結(jié)節(jié)或腫塊。好發(fā)部位在小陰唇內(nèi)側(cè),大小陰唇間溝,會(huì)陰和肛周。病灶呈毛刺狀、菜花狀、雞冠狀的灰白色腫物。
病理檢查是診斷尖銳濕疣的重要手段之一。主要病理特征為表皮角化過度,棘細(xì)胞層增生,在棘層中、上部可見到診斷性挖空細(xì)胞,多集中在棘層中、上部,呈灶性出現(xiàn)。診斷性挖空細(xì)胞是指細(xì)胞核出現(xiàn)異型性改變的挖空細(xì)胞。非HPV感染時(shí),如其它炎癥感染或正常女性生殖道上皮富含糖原的細(xì)胞退變時(shí)也可形成挖空細(xì)胞,但這些挖空細(xì)胞的出現(xiàn),不足以診斷為尖銳濕疣。
核酸雜交及聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)是近年來發(fā)展起來的分子生物學(xué)檢測(cè)手段。特別是PCR技術(shù),可在短時(shí)間內(nèi)使極微量的核酸片段擴(kuò)增到數(shù)百萬(wàn)個(gè)特異DNA序列拷貝具有特異性強(qiáng)、靈敏度高、簡(jiǎn)便快速等優(yōu)點(diǎn)。
陰道鏡檢查是診斷尖銳濕疣的一個(gè)簡(jiǎn)便、實(shí)用的方法,特別在尖銳濕疣的早期階段,肉眼觀察極易和假性濕疣混淆,造成誤診。陰道鏡檢查可以幫助將二者區(qū)別開來。
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